流行性感冒

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第168页（835字）

【释义】：

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 全身中毒症状明显，有高热、畏寒、乏力、头痛及全身酸痛，局部有流涕鼻塞，咽喉部干痛、咳嗽、胸骨下烧灼感，或有恶心、呕吐及腹泻。幼儿可发生肺炎型流感，病情在1～2d后迅速加重，出现高热、衰竭、剧咳、血性痰，继之呼吸迫促、发绀。

(2)体征 急性热病容，面颊潮红，结膜充血，咽部充血，肺可闻干啰音，如有肺炎可闻湿啰音。

2．辅助检查

(1)实验室检查

1)血象 血白细胞总数正常或减少，肺炎型流感白细胞多增加。

2)病毒分离 起病3d内用咽拭或咽含漱液作组织培养。

3)血清学检查 取初期和2～4周后双份血清作血凝抑制试验和补体结合试验。

4)简便快速诊断 可行鼻甲黏膜印片和荧光抗体技术检查。

(2)影像学检查 幼儿易发生肺炎型流感，X线检查双肺弥漫性，结节性阴影，近肺门处多见。

3．鉴别诊断 本病应与其他病毒性呼吸道感染、急性扁桃体炎及钩端螺旋体等传染病的早期相鉴别。

【治疗】：

主要用解热止痛药与防治继发性细菌性感染等对症治疗。高热时可用小儿退热片，咳嗽可用急支糖浆、棕色合剂，也可给予克感敏及苯海拉明等抗过敏药物。幼儿可用一些抗生素，以防继发感染。