华支睾吸虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第217页（1066字）

华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生虫在人体肝内胆小管所致的慢性寄生虫疾病。统称肝吸虫病。

【诊断】

1．流行病学 本病主要分布在我国、日本、朝鲜等亚洲地区。在我国以广东、山东、河南、辽宁等地区的人群感染较严重。人主要通过进食未煮熟的含有囊蚴的鱼虾或饮用囊蚴污染的生水而感染。

2．临床表现

(1)症状 轻者可无症状或稍有纳差、乏力、胃部隐隐不适、轻度腹泻；重者见有慢性胆管炎的症状，或伴随有慢性腹泻、消瘦、乏力、失眠、贫血、神经衰弱等；少数严重感染者，未经彻底治疗，后期可发生肝硬化。

(2)体征 寒战、高热、肝肿大、轻度黄疸。

3．辅助检查

(1)粪检 找到虫卵，可以确诊。

(2)十二指肠引流胆汁或十二指肠液检查虫卵。

(3)成虫抗原皮内试验、补体结合试验检测抗体均有辅助诊断价值。

4．鉴别诊断 本病须与慢性胆囊炎、慢性肝炎肝硬化鉴别。

【治疗】

1．病原治疗

(1)吡喹酮 20～25mg／kg，每日3次，连服2d。

(2)丙硫咪唑 5mg／kg，每日2次，连服7d。

(3)甲苯咪唑 200mg／d，连服3d。

2．外科治疗 发生胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时，如内科治疗无效，考虑外科手术。

【预防】

(1)加强卫生宣教，不食未煮熟的鱼、虾类食物。

(2)加强粪便管理，以免污染水源。

(3)积极治疗患者，控制传染源。