维生素E缺乏症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第253页（815字）

【释义】：

维生素E缺乏症是由于人体内维生素E缺乏所致。维生素E是一种极有效的抗氧化剂，能保护红细胞膜上的不饱和脂肪酸免于氧化破坏，从而避免溶血。并参与胶原组织的形成及人体多种代谢活动。本病多见于早产儿、人工喂养及肠道吸收不良、胰腺囊性纤维变、胆道梗阻或棘红细胞血症的患儿。

【诊断】：

1．临床表现 多于生后4～12周发病。

(1)溶血性贫血 患儿血红蛋白在60～100g／L之间，网织细胞和血小板增高，外周涂片中可见棘形和固缩的红细胞及碎片。

(2)水肿 以下肢为主，大腿及会阴部眼睑等处水肿，鼻腔有水样分泌物，早产儿可致颅内出血。

(3)神经系统改变 肌无力、反射减弱，轻度共济失调及倒置、振动感觉减弱。

(4)其他 颈面部出现丘疹样皮疹，患儿常哭闹，呼吸急促。

2．辅助检查

(1)血浆维生素E浓度＜11．6μmol／L。(2)血红蛋白降低，网织细胞增高，血小板增高。

(3)过氧化氢溶血试验 正常过氧化氢溶血率＜20%，当溶血率＞20%，往往提示血浆维生素E浓度低于9．6μmol／L。

【治疗】：

(1)维生素E治疗 每日补充15～25mg，极低出生体重早产儿增加到每日25～50mg。

(2)饮食治疗 小儿饮食应富含维生素E，对有缺乏倾向或症状者应注意食物中硒、胱氨酸的补充，不能同时补铁剂。