锌缺乏症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第261页（971字）

【释义】：

锌缺乏症是由于人体锌缺乏所致的全身性疾病。锌参与体内70余种酶的合成，如DNA聚合酶、RNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷酸激酶及碱性磷酸酶等。锌缺乏可降低有关酶的活性，从而影响人体的生长发育、免疫防卫、创口愈合、生殖发育等生理功能。食物中含锌不足，肠道吸收不良，反复溶血和失血、外伤、烧伤和手术、高锌尿症等都可致锌缺乏症。

【诊断】：

1．临床症状

(1)味觉减退、食欲低下是最早出现的症状，部分患儿可有异食癖。

(2)生长矮小，性发育延迟。

(3)由于胸腺萎缩、细胞免疫功能低下，易发生肺部感染和腹泻。

(4)在皮肤黏膜交界处(口腔、肛门)以及眼、鼻和肢端可见经久不愈的对称性皮炎。

(5)可有心肌损害、肝硬化、尿毒症等。

2．辅助检查

(1)血清锌浓度反映近期锌的动态平衡情况，但应排除急、慢性感染和肝、肾疾病。正常儿童≥11．5μmol／L。

(2)发锌能反应长期营养及接触锌的状态。发锌低于100μg／g可提示缺锌。

(3)尿锌能反映锌代谢水平，正常值24h为4．5±1．9～7．4±2．4μmol。缺锌时，尿锌测定降低。

【治疗】：

(1)口服锌盐 每日剂量按1～2mg／kg元素锌计算。硫酸锌最常用，每片22mg含锌5mg，一般疗程2～3个月。

(2)静脉补锌 当患儿不能口服或口服达不到治疗目的时，可静脉注射，按元素锌计算，早产儿每天300μg／kg，1岁以内每天100μg／kg，1岁以上3～5mg。

(3)膳食治疗 多食肝脏、鱼肉、瘦肉等富含锌的食物。