纵隔气肿

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第328页（512字）

【释义】：

纵隔气肿是因纵隔组织较松，特殊情况下可积储空气形成纵隔气肿。发生纵隔气肿的原因很多，肺部感染、严重的哮喘发作、异物吸入或先天性喉狭窄均可能并发此症。金黄色葡萄球菌性肺炎时纵隔气肿可和气胸同时发生。

【诊断】：

(1)积气不多时，偶有胸部暂时性刺痛。可传至颈部。

(2)新生儿纵隔积气主要表现气急、发绀，吸气性三凹征及呼气性呻吟。婴儿可有体温突然上升，呼吸困难和发绀突然加重，并伴循环不良等。年长儿早期可有呼吸短促，胸骨后胀闷、疼痛及咽下阻塞感。

(3)胸部X线摄片 正位片可见纵隔和心脏边缘有透光空气影纵行排列呈条索状。侧位片可见胸骨后心前方有透亮影，胸腺被推向前上和心前缘间有透亮区相隔，有时可见胸腺周围绕以透亮空气层。

【治疗】：

一般不需要特殊治疗。若纵隔张力明显增高，应积极排除。应同时治疗原发病。若伴张力性气胸者，需行胸腔闭式引流减压，未见好转时，应作纵隔减压手术。