自发性颈椎1～2半脱位

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第907页（737字）

【释义】：

小儿常见，多伴有上呼吸道感染或颈部炎症病变使附近软组织和韧带充血水肿致关节不稳定。

【诊断】：

1．临床表现

(1)发病2周前多有颈淋巴结炎或咽喉部炎症史。

(2)常无诱因或预兆，突然出现痛性斜颈。

(3)颈部活动障碍，可有颈椎1～2之间压痛。

(4)可有颈部淋巴结肿大、咽喉部充血水肿、扁桃体增大、炎症、胸锁乳突肌痉挛等。

(5)应仔细检查有无神经症状。

2．常规颈椎X线片表现

(1)正位片(张口位) 颈椎向一侧弯曲，环齿椎间隙，两侧不相等。应注意拍摄位置要正确，否则将可造成假象。

(2)侧位片 颈椎正常弧度消失，环齿前间隙＞4mm，颈椎前部软组织阴影有时可增宽。

3．鉴别诊断 本病应与颈椎损伤，颈椎结核，齿状突畸形，嗜酸性肉芽肿进行鉴别。

【治疗】：

(1)轻者，于两肩间置薄垫保持颈后伸位，卧床休息1～2周。

(2)重者，应用颈椎吊带牵引2周。

(3)治疗上呼吸道感染或咽喉部感染。