戒烟

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第152页（1102字）

【定义】本法是治疗那些长期吸烟，尼古丁成瘾的患者，想戒烟又不能自我控制者，用耳穴治疗以调整大脑皮质功能，获得新的平衡，消除其心神不安和烟的诱惑力。

【取穴】主穴：肺、神门、口。配穴：体穴列缺透阳溪。

【方法】(1)针刺上述双侧耳穴，留针15分钟，在起针的同时加强捻转1次，隔天针1次，6次为1疗程。

(2)针刺一侧耳穴，方法同上，另一侧耳穴用王不留行子贴敷治疗，并每日按压耳穴3次，每次2分钟。

【疗效】治疗32例，戒烟成功者15例，减少吸烟量者12例，无效5例。

【典型病例】男，38岁。吸烟史8年余，每日30支左右，应用上法治疗10分钟再试吸烟自述烟味改变，次日治疗后已不想吸烟，10次治疗烟瘾消失。

【按语】上海市耳穴分会包国庆报道：“从耳针戒烟探讨耳穴的机理”文章，从临床和实验室二方面进行研究：

(1)临床方面：戒烟对象有近10个国家，烟龄最长者在60年以上，吸烟最多者每天100支。耳穴选择共分成8个组，各组穴位中以肺和神门穴应用最多。每次取穴1～5个。方法有“激光、电针、针刺、耳穴贴敷及耳穴埋针。采取戒烟穴与非戒烟穴二组对照，结果二组有极显着差异(P＜0.01)，提示耳穴戒烟不完全是心理因素，可能存在某些物质基础。戒烟效果80%～90%(近期)，3～8个月远期随访，原有效者中有远期效果者占39%，对照组仅7%(P＜0.01)。提示远期效果差于近期，原因为本人意志不坚，人情及环境因素亦是客观原因。

(2)实验研究：①吸烟者血浆皮质醇含量高，戒烟成功者可降低至正常水平。②血中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴的排泄量同样是吸烟者高，戒烟后下降至正常。③耳针戒烟可能是调整了血浆亮——脑啡呔的水平，使其下降，从而达到治疗效果。④耳针可促使戒烟者的红细胞自身血浆电泳时间降低，可促使戒烟者的红细胞膜流动性上升。尼古丁可使膜脂区流动性受影响。

文章提出如何进一步筛选最有效的穴位为今后研究的重要课题；理论研究刚刚起步，耳针为什么能戒烟?其途径如何?是神经机制还是经络?或是其他因素，都有待今后进一步研究。