风湿性关节炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第181页（814字）

【定义】风湿热侵犯关节引起的炎症称风湿性关节炎。是一种反复发作的全身胶原组织病变，常发生于冬、春两季，多发生于青、少年，女性多于男性。临床主要表现为多发性游走性大关节炎。主要累及膝、踝、肩、肘、腕、髋等大关节，并具有对称性及游走性的特点。局部红、肿、痛、热和关节腔可有积液，关节在炎症消退后，可不留任何畸形，完全恢复正常功能。中医认为属“痹证”范围。当人体气血不足，风寒湿邪乘虚侵入经络，阻滞关节，气血运行不畅，形成痹证。风湿性关节炎又分二大类：风湿热痹者，发病急，关节红肿疼痛，呈游走性，多见急性风湿性关节炎；风寒湿痹者，关节疼痛，局部畏寒，得热痛减，多见于慢性风湿性关节炎。

【取穴】主穴：相应部位穴、耳尖放血、神门、肝、脾、内分泌、风溪。配穴：肾、三焦、风湿线(自指穴至锁骨中央之纵形线)。

【典型病例】女，26岁，工人。因2月前曾患急性咽喉炎，近1周来双膝关节红肿、发烧、心慌、胸闷、盗汗及全身不适。检查：体温38.5℃，心率102次/分，心前区可闻收缩期杂音，双膝红肿痛有轻度浮肿，血沉85mm/h，抗“O”860u，诊断为急性风湿性关节炎，采用上述穴位，共10次1个疗程，关节肿痛全部消失。

【按语】(1)据黄丽春报道：处理风湿性关节炎，一定要用耳穴电测仪采测准确穴位后，予以治疗，“三抗”要穴可同时使用，耳尖穴用以针刺放血3～5滴，肾上腺，内分泌、风溪用来贴压或针刺；在患者接受耳穴治疗时最好减少或停用激素治疗，以调动内源性肾上腺皮质激素应激能力改善内环境，达到消炎止痛，恢复关节功能。

(2)对急性关节炎应同时配合内服祛风通络，适当休息，关节炎病程尚短应早期采用本法。