胃、十二指肠溃疡穿孔及大出血

出处：按学科分类—政治、法律 北京大学出版社《北京大学法学百科全书民事诉讼法学刑事诉讼法学行政诉讼法学司法鉴定学刑事侦查学》第485页（550字）

胃或十二指肠的粘膜由于某局部表皮坏死脱落而形成的缺损，在某些情况下可发生穿孔或大出血。胃、十二指肠溃疡如果没有并发症，寿命可以与正常人一样，发作时有腹痛、恶心、呕吐、嗳气反酸等症状。造成急死的主要原因是溃疡穿孔和溃疡出血。其中有10%～15%的病人，以前无症状，出现并发症才是初发症状。①胃、十二指肠溃疡穿孔并发症。男性远较女性多，男女之比约20∶1，以青壮年为多见，常在饱食后发作。当病变侵及肌层及浆膜层，可以突然穿孔，引起急性化脓性腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状，但少数病人根本无穿孔的典型过程，可因腹膜刺激性休克而突然死亡。尸体解剖可见：腹腔内仅有少量胃内容而炎症改变不显着，胃或十二指肠有溃疡，已穿孔。②胃、十二指肠溃疡大出血。常常在情绪不好或过度疲劳，或饮食不当的情况下诱发溃疡活动，使溃疡底部的大血管被侵蚀而破裂出血。若动脉壁已发生硬化，则缺乏收缩能力，出血往往更严重。病人感到眩晕，虚弱，头痛，出汗，口渴，气促，以至虚脱。此时面色苍白、四肢厥冷、脉搏频弱、血压下降。出血前常有溃疡病发作病史、腹痛加剧。但也有事先毫无症状，突然大出血休克而死亡。尸体解剖可见：胃内有大量血液，显着扩张；胃或十二指肠有溃疡，并见破溃的血管。