主动脉瘤破裂出血

出处：按学科分类—政治、法律 北京大学出版社《北京大学法学百科全书民事诉讼法学刑事诉讼法学行政诉讼法学司法鉴定学刑事侦查学》第743页（446字）

主动脉的某一部分因动脉壁的病变而向外突出，形成局限性的膨隆，在某些情况下会破裂出血而猝死。主动脉瘤形成的原因有：①动脉粥样硬化，导致动脉壁弹性差。②先天性结构薄弱、外伤等原因。③梅毒第三期，梅毒病变侵犯到主动脉。由于形成的原因不同，可分动脉粥样硬化性主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤和梅毒性主动脉瘤。患者以往无自觉症状，但在血压突然升高，或用力活动或受轻微外力时，主动脉瘤可发生破裂，引起致命性大出血而猝死。动脉粥样硬化性主动脉瘤，多见于腹主动脉，尤其是肾动脉以下部位。主动脉夹层动脉瘤，多起始于升主动脉，其次为主动脉弓。梅毒性主动脉瘤主要发生在主动脉弓以及升主动脉。临床表现因动脉瘤所在的部位而不同，如动脉瘤在主动脉根部、主动脉弓、胸主动脉部位，主要是胸闷，呼吸困难，心音不清等心力衰竭症状；如在腹主动脉部位，主要是腹痛，血压下降，出冷汗等休克症状。尸体解剖可见：心包或胸腔或腹膜后或腹腔积血，主动脉有囊状动脉瘤并有破裂；主动脉附壁有血栓形成。