便秘通

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药新药临床用药手册一》第97页（2334字）

【批准文号】 (92)卫药准字Z－72号

【批准日期】 1992年12月11日

【类别】 中药三类

【剂型】 浸膏剂

【保护期限】 4年，自1992年12月11日至1996年12月10日

【处方组成】 白术、枳壳等

【处方来源】 广东省中医院广东省名老中医岑鹤龄主任医师经验方

【方义分析】 便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃肾关系甚为密切，肾虚则不能气化津液，滋养五脏六腑；脾虚则不能运化水谷，肠道无力传送，乃至大便秘结。本方重用白术为君药，意在以补为主，突出健脾作用，脾健运则能运化水谷，强调运脾通便；方中加入补肾益精之品，肾气充足则能气化津液，滋养五脏六腑，乃“增液以行舟，润肠以通便”之意。枳壳行气宽中，消除胀满，更突出健脾通便之法。

【药理与毒理研究】

1．小鼠排便试验结果表明：明显加快小鼠粪便的排出时间，可软化大便，增加排便次数与重量。

2．对大鼠肠道水分吸收试验表明：能明显促进肠道水分分泌的作用，呈明显量效关系，其作用与甘油相似，优于生理盐水组。

3．可使家兔离体回肠的肌张力增高，节律存在，收缩幅度加大，但无强直性收缩。

4．对乙酰胆碱引起的家兔离体肠肌强直性收缩有对抗作用。

5．对由氯化钡引起家兔离体肠肌强直性收缩有对抗作用。

6．对于肾上腺素引起的家兔离体肠管活动抑制有明显的拮抗作用。

7．能增强小鼠胃肠推进作用，与空白对照组比较，有显着性差异(P＜0．01)。

8．急性毒性，长期毒性试验表明本品无毒性作用。

【功能与主治】 健脾益气，润肠通便，适用于虚证便秘，尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者。症见：大便秘结，面色无华，腹胀，神疲气短，头晕耳鸣，腰膝酸软等。

【临床应用及其特点】

1．经广州中医药大学附属医院，广东省人民医院等5家医院临床试验389例，显效率64．2%，总有效率90．2%，与果导片、五仁润肠丸对照组比较，有非常显着性差异(P＜0．01)。

2．经对脾虚、肾虚、脾肾两虚353例试验表明，显效率为57．8%～67．5%，总有效率90．0%以上。与五仁润肠丸、果导片比较，便秘通对脾虚、脾肾两虚型便秘疗效较好。

3．本方为缓和的通便药，有别于泻下通便药。24h内通便率为57．6%，服药后最短排便时间为1h，排便不伴有腹泻之弊。24h疗效均优于五仁润肠丸、果导片对照组。

4．对干便、先硬后溏便和羊粪球便的性状改善分别为72．2%，74．4%，87．3%，优于五仁润肠丸，与果导片相近。对排便状况的改善率，除对肛门灼热感改善与果导片相近外，对排便不适感、肛门下坠感的改善均优于五仁润肠丸和果导片。

5．服药4周为一疗程，停药4周后仍维持通便率为34．0%，表明本方对通便有较好的远期疗效；停药1～4周后大便干结等改善率仍在60．0%以上，表明对大便性质的改善有较好的远期疗效；停药1～4周后对排便费力等大便状况的改善率仍保持在71．4%以上，表明对排便状况的改善也有较好的远期疗效。

6．服药期间，1d1次排便的占64%，2d1次的占28%，3d1次的占8%，停药1～4周内，随停药时间的增长，排便间隔时间也增长。表明对排便次数与排便间隔时间有明显的改善作用。

7．对脾虚腹胀，便后疲乏，神疲气短等脾虚症状改善疗效满意，对肾虚症状也有一定的改善作用。

【制剂与规格】 浸膏剂，每支200ml，6支／盒。

【用法与用量】 口服，每次20m1，2次／日，早晚服用，通便疗效1～3d为1疗程，远期疗效1个月为1个疗程。

【贮藏】 密封，置阴凉处，避光。

研制单位：广州中药一厂，广东省中医院

生产单位：广州中药一厂

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