脂肪瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第201页（1368字）

脂肪瘤是正常脂肪组织组成的良性肿瘤。相当于中医的“肉瘤”。

〔病因病理〕

本病是由于分化良好的脂肪组织构成，常被脂肪间纤维分隔成多个小叶。

中医认为本病多因脾失健运，津液凝结，痰气互结所致。

〔诊断要点〕

1．好发于肩、背、臀等处。

2．肿形如馒，柔软如绵，边界清，可有分叶感，推之移动，无疼痛，可单发亦可多发。

〔鉴别诊断〕

纤维瘤：肿瘤质地较硬，表面光滑，瘤体不大，活动度好，多为单发。

〔辨证分型要点〕

1．气滞痰凝：瘤体柔软，肿形如馒，素见胸闷胁胀，烦躁，纳差，舌质淡，苔白腻，脉弦。

2．气虚痰凝：瘤体肿形如馒，按之柔软，兼见神疲乏力，纳差、便溏、面色少华，舌淡苔薄白，脉弦细。

〔治疗〕

一、中医治疗

(一)证型论治

1．气滞痰凝

〔治法〕行气散结，化痰燥湿。

〔方药〕逍遥散合陈二汤加减。

陈皮15g 香附15g 当归15g 柴胡10g 乌药15g 茯苓30g 白术15g 半夏15g 南星10g 甘草10g

〔加减〕纳差，加焦三仙各10g；易怒，加丹皮15g，桅子10g。

2．气虚痰凝

〔治法〕健脾益气，化痰。

〔方药〕香砂六君子汤。

党参15g 茯苓30g 白术15g 陈皮15g 半夏15g 木香10g 砂仁10g 贝母10g 甘草10g

〔加减〕纳差，加焦三仙各10g；便溏，加苍术10g。

(二)外治疗法

外敷阳和解凝膏，消瘤二反膏。

二、西医治疗

本病以手术治疗为主。

〔预防与调护〕

避免经常挤压瘤，以免加速生长。