神经纤维瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第203页（1029字）

神经纤维瘤是神经鞘组织构成的，相当于中医“气瘤”。

〔病因病理〕

神经纤维瘤起源于神经鞘细胞和间叶组织的神经内及神经外衣等支持结缔组织。

中医认为本病多因肺气郁滞，卫气不行所致。

〔诊断要点〕

多发性神经纤维瘤：大多于幼年发生，不断增多，生长缓慢，多突出于体表，伴色素沉着，质软，边界不清。有的患者伴有智力迟钝或器官畸形。

局部神经纤维瘤：多单发或沿神经干分布数个，质硬，光滑，活动度差，可有麻木、触痛或感觉过敏等症。

〔辨证分型要点〕

肺气郁滞：瘤体突出，多呈念珠样排列，质软或坚硬表面光滑，皮色不变或有色素沉着，舌质淡、苔薄白、脉浮。

〔治疗〕

一、中医治疗

(一)证型论治

〔治法〕宣肺调气，解郁散结。

〔方药〕十全流气饮加减。

陈皮15g 乌药15g 香附15g 木香10g 当归15g 川芎10g 赤药15g 贝母15g 茯苓30g 甘草10g

〔加减〕痰涎壅盛，加胆星10g，半夏10g。

(二)外治疗法

1．局部外敷消瘤二反膏。

2．如顶大蒂小，可用丝线作双套结从根部结扎，使瘤体坏死脱落。

二、西医治疗

施行手术治疗。手术切口应沿神经走行切开，以免损伤神经，若肿瘤来自臂丛、尺神经等，必须保留神经干本身，以免影响局部运动感觉功能。