乳房纤维腺瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第237页（1508字）

乳腺纤维腺瘤是发生在乳房内的良性肿瘤，多见于18～25岁的青年女性。相当于中医乳癖范畴。

〔病因病理〕

现代医学对本病的原因尚不清楚，多数学者从本病多发于女性性功能旺盛时期，而且妊娠期增长加快，说明雌激素作用活跃与本病的发生有密切的关系。

中医认为本病的发生多因情志内伤，肝郁痰凝，痰瘀互结乳房；或冲任失调，气滞痰凝所致。

〔诊断要点〕

1．常发于乳房外上象限，圆形或卵圆形的肿块。

2．肿块光滑，边界清楚，可以移动，质坚韧，无疼痛。

3．肿块大小与月经周期无关。

4．妊娠期可致肿块迅速生长。

〔鉴别诊断〕

参见乳腺囊性增生病。

〔辨证分型要点〕

1．肝郁痰凝：乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之可移，肿物随喜怒而消长，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

2．冲任失调：乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，皮核不亲，伴有月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

〔治疗〕

一、中医疗法

1．肝郁痰凝。

〔治则〕疏肝理气，化痰散结。

〔方药〕开郁散加减。

柴胡15g 当归20g 白芍20g 白术15g 茯苓20g 香附20g 郁金20g 全蝎10g 白芥子15g 天葵子20g 炙甘草10g

〔加减〕同乳腺囊性增生病肝郁痰凝型。

2．冲任失调。

〔治则〕调理冲任，活血化瘀。

〔方药〕二仙汤加减。

仙茅15g 淫羊藿20g 当归20g 知母20g 黄柏15g 巴戟天20g

〔加减〕同乳腺囊性增生病冲任失调型。

(二)内服中成药

1．小金丹：1粒，日3次，口服；

2．消癖汤：50ml，日3次，口服。

(三)外治疗法

同乳腺囊性增生病。

二、西医治疗

西医认为本病虽外有包膜，属良性，但有恶性变的可能，一经发现以手术切除为宜，标本应送病理检查。