胎位异常的护理

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第139页（942字）

①护理重点

A．判断能否经阴道分娩。

B．防止胎膜早破。

C．早期发现并预防脐带先露和脱垂。

D．进行胎儿监测。

E．指导孕妇掌握正确的呼吸法、放松法和辅助动作。

F．做好剖宫产准备。

②观察要点

A．分娩进展情况。

B．有无脐带先露或脱垂。

C。胎儿心音状况。

③具体护理措施

A．横位：准备剖宫产或内倒转术。

B．臀位：有头盆不称时，准备剖宫产。

C．经阴道分娩的护理

防止胎膜早破：产妇应安静卧床、侧卧；避免增加腹压的动作；避免不必要的内诊及其他产科处置；分娩进行时，协助产妇在床上排尿、排便。分娩进行中，指导产妇用浅短呼吸和辅助动作，禁止摒气。

预防并早期发现脐带脱垂：令产妇骨盆高位，安静卧床；破膜时，必须内诊检查有无脐带脱垂。用分娩监护仪监护。如出现脐带脱垂，应尽快助产，必要时准备剖宫产。

对于胎儿和新生儿：分娩进行时，用监护仪监测。分娩时，准备、检查保温箱及复苏用具等，同时同儿科和特护病房联系。

对于产妇：认真指导产妇掌握第二产程的呼吸法和摒气的时机。

产妇分娩当日，要在准备好剖宫产的条件下进行分娩。