附子　生地黄

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第242页（1192字）

【中医理论】

附子辛热，性刚燥，善扶五脏之阳，尤善强心，独用则耗阴；生地黄甘寒多汁，性柔质润，既能补五脏之真阴，又可逐血痹，二者合用，刚柔相济，补阳之中得以阴配，强心之中得以滋养，况且生地黄以其柔润益阴清热之用，可制附子刚燥之弊，使其温之无虞。一寒一热，一柔一刚，一润一燥，一阴一阳，可收抑毒增效之功。

【药理研究】

据现代药理研究发现，附子、生地黄同属强心药，二者均有明显强心作用及抗心律失常作用。由此推知，附子与生地黄相伍在治疗心血管疾病方面有一定协同作用。通过异搏定所致小鼠实验性缓慢型心律失常动物模型观察了附子与生地黄配伍后对抗心律失常的作用。经动物实验发现生地黄可以加强附子对抗异搏定所致心动过缓及Ⅱ度房室传导阻滞的作用，表现为可明显改善房室传导阻滞，加快心率，并较迅速地恢复正常窦性心律，还可减少异搏定中毒导致的动物死亡数。生地黄强心兼能清热护阴滋养，不仅可助附子通利，有利于心脏传导功能恢复和心肌炎症消除，增强抗心律失常作用，还可监制附子刚燥，削减附子毒性^［1］。

【毒理研究】

炮附子水煎醇沉剂、生地黄与附子2∶1比例混煎醇沉剂给小鼠灌胃，观察生地黄对附子急性毒性影响，测得其LD₅₀分别为50．47g／kg、58．06g／kg，足见附子配伍一定量的生地黄可降其毒性。利用高效液相色谱法，测定了附子单煎剂、附子与生地黄1∶1比例单煎后混合剂及混煎剂、附子与生地黄1∶2比例单煎混合剂及混煎剂中乌头碱含量，结果表明配伍生地黄后的混煎剂中乌头碱含量大为降低，而且在一定范围内，随着生地黄配伍用量的地增加，乌头碱含量也相应降低，但在单煎混合液中乌头碱含量变化不大。由此推断，其解毒原因与二者在共煎产生的反应有关，其次在药效方面^［1］。

【临床应用】

附子与生地黄配伍在临床上应用颇广，尤其治疗心脏疾患，发挥了独特疗效。祝味菊老先生对于房室传导阻滞证属阳微阴弱之患者，在用附子温阳强心的同时，伍用滋养阴血的生地黄以濡内脏之不足，以制附子之毒性，并增附子对抗心律失常之作用，收效较着^［2］。

【参考文献】：

1 刘朱岩．附子与5种中药配伍抑毒毒效研究．山东中医学院学院，1996；20(6)：382

2 焦东海，刘春堂，张建国．附子高剂量治疗Ⅱ度房室传导阻滞．中医杂志，1983；(10)：57