白术　茯苓

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第846页（1278字）

【中医理论】

白术、茯苓是临体常见的配伍对药，白术甘温补中，利水渗湿，宁心安神，健脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗，偏于守中。茯苓甘淡渗湿，健脾。两药配伍，守中有通，白术以健脾燥湿为主；茯苓以利水渗湿为要，一健一渗，水湿则有出路。守中有通，故脾可健，湿可除，肿可消，饮可化，诸恙能除。以白术、茯苓对药为方的有多种。《景岳全书》茯苓、白术伍用，名曰茯苓汤。治湿热泄泻，或饮食泄泻。《鸡峰普济方》卷十六以白术、白茯苓各一两，为细末，陈皮汤调下，用治妊娠大小腿肿，及有黄水，小便或涩。本方又名白术茯苓散。《不居集·上集》卷十九茯苓汤，用茯苓、白术(炒)各五钱，水煎服，治欲火甚梦遗。此用二药利湿化浊，而不用清降之品者，盖湿去则火无所附，自当从小便而下也。《保命集》卷中用白术一两、茯苓(去皮)七钱半水煎服治疗脾虚湿泻，或食积、湿热作泻，名曰茯苓汤。《古今医统》卷三十五又名白术茯苓汤。《经》曰：“湿盛则濡泻。故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿，茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。术苓汤载于《古今医统》卷五十一，以白术三钱，白茯苓二钱，加生姜三片，大枣二枚煎汤，调妙香散，温服，主治脾虚盗汗，二药相伍，脾气健，元气充，阴火降，心神安，内无热扰，则症无盗汗。《医方集解》收载的茯苓白术汤，以茯苓、白术相伍应用，健脾渗湿，利水消饮，主治心下支饮，常苦眩冒。和胃白术汤，《保命集》卷中有载，以白术、茯苓相须为用，主治伤寒食少发渴。本方健脾和胃，散寒除湿。俾寒湿尽去，脾升胃降，则胃和渴止。术五斤(去皮、洗、控干、细锉)白茯苓三斤(去里皮，捣末)制丸，每服1丸，每日2次，具有活血驻颜，耐风寒之效。又名仙术茯苓丸，载于《圣济总录》卷一九八。

【临床应用】

余氏^［1］以本方加减治疗格林-巴利综合征1例获良效。李某，男，47岁，农民，初诊时自诉去年初春因四肢末端僵硬，活动不便，在某医院住院治疗2月有余，出院时诊断格林-巴利综合征。入秋以来，双手足麻木不仁，冰凉缓弱日趋加重，曾去多家医院针疗无效。初诊时，双手足腕、踝关节以下冰凉，关节活动不利，握力明显下降，肌肤痛觉不敏，且伴有全身沉重乏力，长期寐纳欠佳，舌淡，苔白腻，脉细濡。辨为风痰湿阻、心脾两虚，治以祛风化痰除湿、益气健脾安神。选宋·许叔微《普济本事方》茯苓丸加减，处方：党参12g，石菖蒲10g，远志6g，姜半夏12g，制南星12g，防风6g，炙黄芪15g，乌梢蛇10g，苍术10g，白茯苓15g，7剂。二诊时，患者双手足冰凉情况较前改善，握力同前，白腻苔转薄，逐按原法，白术易苍术连服42剂病愈。半年后随访，至今未发。

【参考文献】：

1 余美献．茯苓丸加减治愈格林—巴利综合征．浙江中医学院学报，1995；19(3)：31