硝石　矾石

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第1025页（1543字）

【中医理论】

矾石酸咸寒，燥湿收敛；硝石苦咸润下，其性善消，能通大便燥结。硝石、矾石(烧)各等份，即为《证治宝鉴》矾石硝石散。能破坚散积，解毒消肿，主胃胀闭，涤蓄结。二者相伍，清热解毒，散结消肿，凡喉闭、喉肿因于风毒蕴结者，吹之即愈。

【临床应用】

1．治疗肝胆结石

本组病例中，男性62例，女性66例，年龄最小者18岁，最大者79岁，病程最长者26年，最短者6d。其中12例出现黄疸。所有病例均经B超确诊。基本方为硝石、矾石各1g，研极细末，以汤剂冲服。肝胆湿热型药用柴胡6g，金钱草、海金沙、茵陈各30g，大黄、木香、黄芩各10g，枳壳、白芍各15g；肝气郁结型药用柴胡6g，枳壳、白芍各15g，鸡内金、香附各10g，金钱草、海金沙各30g；水煎内服，日1剂。结果：治愈(经治疗后症状消失，B超检查结石征象完全消失者)64例，有效(症状消失，B超检查提示结石影明显缩小或淘洗大便有结石排出者)45例，无效(症状及体征无明显改善，B超检查无变化者)19例，有效率为85%^［1］。

例1：李某，男38岁，于1990年4月就诊，自述右胁腹部胀痛2年余，加重半个月，胃脘胀满痞闷，痛连右胁背，每喝酒或高脂餐复发，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦滑数。B超提示：肝内胆管结石和胆囊结石。患者呈慢性病容，体质消瘦，面色晦暗，毛发稀疏，血压16／10．7kPa，脉搏78次／min，体温36℃，心肺(一)，腹软，右胁轻度压痛，莫菲氏征(十)，肝脾未触及，化验血常规(一)，肝功(一)，诊断：胁痛(胆结石)。治则；清利肝胆，化瘀排石。处方：火硝、皂矾等份为末，每服5g，大枣15枚，金钱草30g，煎汤送服，日3次。嘱咐病人服药后，宜多喝水，多活动。倘大便黑绿色属药物所致，坚持用药2个半月，排石60余块，症状消失，B超复查证实结石已经消除。

例2：患者潘某，男52岁，右上腹阵发性疼痛2年，加重1周，作B超及胆囊造影提示：胆囊结石。曾口服西药鹅去氧胆酸片1年零4个月，症状不减，B超复查结石仍在，查体：慢性病容，体质消瘦，血压15．8／10．5kPa，脉搏80次／min，舌质红，苔黄腻，脉滑数，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，莫菲氏征(十)，肝脾末触及，临床化验末见明显异常，B超提示：胆囊结石(1．2cm×1．3cm)。诊断：胁痛(胆结石)。治则：清利湿热，化瘀排石。方药：火硝、皂矾各等份，每服5g，大枣18枚，金钱草30g，滑石30g，煎汤送服，日3次。服药后口渴，多喝水，宜多运动。病程历时5个月治愈，B超复查结石消失。随访至今末见复发^［2］。

2．治疗脓胞疮

张氏^［3］报道用矾石、硝石加味治疗脓胞疮43例，全部治愈，治愈最短5d，最长8d。

【参考文献】：

1 李长春．硝石矾石散治疗肝胆结石128例．湖北中医杂志，1996；(2)：42

2 丁庆学，田河水．硝石矾石散治疗胆石症体会．甘肃中医，1994；7(3)：22

3 张海燕．复方硝矾石糊剂治疗脓胞疮43例．河北中西医结合杂志，1997；6(5)：785