可乐定

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第194页（2250字）

【别名】：氯压定、可乐宁、血压德平、110降压片

作用

(1)为中枢性降压药，α₂肾上腺素能受体激动药，1972年被确认为中枢性降压药。通过抑制血管运动中枢，使外周交感神经的功能降低，从而引起较强的降压作用。其特点是急、慢性高血压剂量相同，不发生体位性低血压；单独使用，不影响心肾血流动力学，降低血儿茶酚胺，可抑制肾素分泌。口服降压效应，显效快，作用强。抑制胃肠的分泌和运动，对兼患溃疡病的高血压病病人尤宜。

(2)具有增强压力感受器兴奋时的减压效应。静注可降低CO330%－40%。有较强的镇静、镇痛和抗焦虑作用。无呼吸抑制作用。减少唾液分泌。

(3)其降压作用多在服药后0．5－1h出现，2－3h达峰值，持续4－6h。

(4)激活蓝斑核神经原突触前膜α₂受体，反馈性抑制NA释放，抑制高度活跃的蓝斑核肾上腺素神经元，使阿片类药成瘾戒断期得以安全渡过，且无欣快感。

用途

(1)治疗高血压：对各型高血压病有效，适用于肾性高血压。在降压明显时不出现直立性低血压。但因其毒性大，故一般不作首选药。

(2)预防治疗偏头痛。

(3)治疗开角型青光眼：因本药能降低眼压。

(4)治疗心绞痛。

(5)阿片戒断综合征的治疗。

(6)麻醉辅助药：降低麻醉药和镇痛药用量。

(7)镇痛：椎管内注射用药。

(8)其他：镇静、抗焦虑、抗惊厥、抗休克等。

用法和用量

(1)口服：每次0．075－0．15mg，tid；可逐渐增加剂量，通常维持剂量为0．2－0．8mg·d^－1，极量每次0．6mg。

(2)肌注或静注：每次0．15－0．3mg，加于50%葡萄糖溶液20－40ml推注，多用于三期高血压及其他危重高血压病。

(3)预防偏头痛：0．1mg·d^－1，分2次，8周为1疗程(第4周以后，可增至0．15mg·d^－1)。

(4)治疗青光眼：用0．25%液滴眼。低血压病人慎用。

(5)麻醉前用药：150μg口服。

(6)硬膜外腔注入：75－150μg。

剂型与规格

(1)片剂：0．075mg，0．15mg，0．5mg，0．3mg。

(2)注射剂：0．15mg(1ml)，安瓿。

(3)滴眼剂：12．5mg(5ml)。

注意事项

(1)副作用多为口干、便秘、嗜睡、乏力、心动过缓，少数病人出现头晕、头痛、恶心、食欲不振等，男性偶有阳痿主诉，停药后很快消失，副作用多不影响治疗。

(2)有水钠潴留现象，长期使用须同时并用利尿药。禁用于孕妇。不宜与普萘洛尔并用。其减慢心率效应可被纳洛酮逆转。

(3)不可突然停药，尤其是＞1．2mg·d^－1时，以免引起交感神经亢进的撤药症状。出现反跳性高血压。

(4)其特异性拮抗药为育亨宾。α－肾上腺受体阻断药物酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林可阻断可乐定的降压作用，为非特异性拮抗药。

附 复方可乐定片(丸) 每片(丸)含可乐定0．075mg。萝芙木总碱(降压灵)4mg、氢氯噻嗪25mg、芦丁20mg、维生素C50mg、溴吡斯的明30mg。1(丸)片，qd－bid。疗效较可乐定好，副作用轻。

附 珍菊降压片(菊乐宁降压片，zhenjujiangyapian) 本药与珍珠层、野菊花、槐米、氢氯噻嗪等中西药物配成。每片中含本药30μg。用于各类高血压，尤适用于二期高血压。1片，tid。顽固性病例，2片，tid。待BP稳定后改为1片，qd－bid维持。

附 降压气雾剂(Jianya Qiwuji)含本药、环戊噻嗪、维生素E等，每瓶14g，含可乐定3mg。每次喷射两下吸入，tid；待BP降至正常后，qd。