立止血

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第259页（1269字）

【别名】：巴特罗酶、蛇毒凝血酶

用途

(1)立止血从巴西矛头蛇(洞蝮蛇，大具窍蝮蛇)的毒液中分离、精制得到的一种巴曲酶(batroxobin)制剂。具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用而具有止血作用，作用迅速，疗效确切。“类凝血酶”能促进出血部位(血管破损部位)的血小板聚集，形成血栓，产生止血效应；“类凝血激酶”因出血部位的血小板聚集，释放出血小板因子Ⅲ(PF3)；能促进纤维蛋白原(Fg)降解生成纤维蛋白单体A(FmA)，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促进出血部位血栓形成和止血。凝血激酶被激活后，可加速凝血酶的生成，促进凝血过程。分布于肝、肺、脾组织，由肾排泄，t_1／2为3－10h，无蓄积作用。

(2)对完整无损的血管内血小板无促进聚集作用，不激活血管内纤维蛋白稳定因子，不引起DIC。故立止血与凝血酶有根本区别。

用途

(1)防治多种原因的出血：本药是一种高效、速效、长效的止血药，用于内科等系统疾病的内出血，如消化道、泌尿道、神经内科、血液病等。

(2)减少术中出血量和术中输血量：小剂量用于防治各种出血，用于外科、泌尿科、妇产科、肿瘤外科、口腔科、五官科等五官科手术出血的预防。

(3)缩短出血时间：而减少出血量，用于急性出血。

用法和用量

(1)急性出血：静注，每次2克氏单位(KU)，5－10min止血，持续24h。

(2)预防或非急性出血：每次1－2KU，肌注或皮下注射，20－30min生效，持续48h。用药次数视病情而定，＜8KU·d^－1总量。

(3)手术前后预防出血：术前30min，2KU，肌注；2KU静注，手术开始时；术中渗血追补2KU。手术后1－2KU，肌注，bid，连用3d。

剂型与规格 注射剂：冻干粉1KU，安瓿。

注意事项

(1)动脉及大静脉出血仍以手术抢救处理止血，配合本药可减少出血量。

(2)DIC导致出血时禁用本药。有血栓史者禁用。孕妇慎用。用药时严密观察出凝血。

(3)如血中严重缺乏纤维蛋白原、血小板、纤维蛋白稳定因子(因子ⅩⅢ)等，宜在补充这些成分的基础上使用本药，效果更佳。在纤溶系统亢进情况下，与抗纤溶酶药合用。