丙硫氧嘧啶
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第269页(1203字)
【别名】:丙基硫氧嘧啶,丙基硫脲嘧啶
作用
(1)抑制过氧化酶系统,使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘,不能结合为碘化酪氨酸,同时一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻,抑制了甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)。本药在甲状腺外能抑制T4转化为T3,与其疗效有关。
(2)不直接影响甲状腺对碘的摄取,作用较慢,毒性和副作用较少。
用途
(1)术前准备:为了减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象。
(2)甲状腺危象治疗:本药大剂量作为辅助治疗,以阻断甲状腺素的合成。
(3)甲亢的治疗:适用于轻症、病程短、甲状腺轻度肿大、青少年、儿童及孕妇的治疗。
(4)甲亢术后治疗:甲状腺次全切除术后甲亢复发又不适于放射性131I治疗时及131I治疗前辅助治疗。
用法和用量
(1)甲亢手术前准备:手术前,每次先用0.05-0.1g,tid,0.15-0.3g·d-1,待甲亢症状及基础代谢率恢复正常后,即停用,改用复方碘溶液,每次5-10滴,tid,维持10-14d。
(2)甲状腺危象:每次0.4-0.8g,tid-qid,连用7d,危象控制后,改为常用剂量。
(3)甲亢内科治疗:0.2-0.6g·d-1,分3次,待症状改善后,改为维持量,25-100mg·d-1。
(4)儿童用药:6-10岁,0.05-0.3g·d-1,分3次;>10岁,0.15-0.6g·d-1,分3次;新生儿,0.01g·kg-1·d-1,分3次。
剂型与规格 片剂:50mg,100mg。
注意事项
(1)哺乳期妇女禁用,孕妇慎用;结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺癌病人忌用。
(2)最严重的并发症是个别病人白细胞减少,和粒细胞缺乏,故定期查血像和肝功。
(3)用本药前避免服用碘剂。巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑啉、维生素B12等抑制甲状腺功能。