长春地辛
书籍:新编麻醉药物实用手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第383页(1003字)
【别名】:长春花碱酰胺、癌的散、去乙酰长春花碱胺、西艾克
作用
(1)为一周期特异性药物,作用于瘤细胞有丝分裂中期(M期),低剂量的作用强度为长春新碱的3倍,为长春碱的10倍;在高剂量时作用强度与长春新碱相等,为长春碱的3倍。
(2)在体内代谢为典型的三相衰减:α相在静注后2min即可出现,β相约为1h,γ相在24h左右。药物主要由肝、胆系统排泄。
用途
(1)肺癌:为当前较突出的药物,对难治的肺腺癌有效率29%,其他23%。
(2)恶性淋巴瘤:对霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤有相当疗效。
(3)乳癌、食管癌、恶性黑素瘤及其他如白血病、头颈部癌疗效均佳。
用法和用量
(1)静注:3mg·m-2,每周1次,4-6周为1疗程。
(2)输注:3mg·m-2加于生理盐水200ml中缓慢输注,连续24h以上。
剂型与规格 注射剂:1mg,2mg,4mg,冷冻干燥粉4mg+甘露醇20mg,安瓿。
西艾克:1mg,安瓿。
注意事项
(1)合用疗效提高。与多柔比星及环磷酰胺并用,或与顺铂及环磷酰胺并用,治肺癌有效率达35%-43%,与多柔比星并用乳癌的有效率达69%;与顺铂、博来霉素并用有效率可达50%,为许多地区的首选方案。
(2)有神经毒、骨髓抑制、血小板减少等,严重白细胞减少,并不多见。
(3)有致畸作用。
(4)骨髓功能低下,严重感染禁用;肝、肾功能不全慎用。药液溶解后在<6h使用。
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