马普替林

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第432页（1230字）

【别名】：路滴美、麦普替林

作用

(1)本药为四环类抗抑郁药，为一类广谱抗抑郁药，有较强的抗抑郁作用，奏效快，副作用少。

(2)安定作用。

(3)抗组胺、抗胆碱作用。

(4)口服后血药浓度峰值12h，t_1／2为51h。静注后2h，海马、大脑等浓度最高。主要经肝代谢，大便排30%，尿排70%。

用途

(1)用于各种抑郁症，改善精神症状，对环境的适应能力及自制力。特别适用于迟钝型抑郁症、激越型抑郁症。

(2)用于由于疾病或精神因素引起的焦虑。抑郁症的病人。

(3)用于伴有抑郁、激越行为障碍的儿童及夜尿者。

用法和用量

(1)口服：25mg，tid。渐增至50－75mg，tid。或75mg，qn，持续用药几周。严重抑郁症(住院病人)50mg，tid；或150mg，qn，持续几周。若需＞150mg·d^－1，则需逐步加大剂量。维持量25－50mg。

(2)输注：25－150mg加入生理盐水或5%－10%葡萄糖溶液250－500ml，1．5－2h输完。疗效明显后，改为口服。

(3)静注：25－50mg用生理盐水或注射用水10－20ml稀释后缓慢推注。

剂型与规格

(1)片剂：10mg，25mg，50mg，75mg。

(2)注射剂：25mg(2ml)，安瓿。

(3)滴剂：2%(50ml)，瓶。

注意事项

(1)常见副作用有口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用。偶发躁狂症，癫痫大发作者慎用。早孕(＜3个月)及哺乳妇禁用。

(2)青光眼、前列腺肥大及心、肝、肾功能减退者慎用。

(3)不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

(4)本药可降低病人的反应能力，偶尔出现短暂疲劳，驾驶汽车或操作机器等病人服用时应慎重。