氨茶碱

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第478页（1968字）

【别名】：茶碱胺、乙二胺茶碱、茶碱乙烯双胺

参见第二十六章氨茶碱项下。

作用

(1)本药是茶碱与乙烯二胺的混合物，含无水茶碱77%－83%，能抑制体内磷酸二酯酶，减慢和阻止cAMP的水解速度，从而提高cAMP在细胞内的含量，促使支气管平滑肌舒张。平滑肌处在痉挛状态时作用更明显。

(2)扩张冠状动脉、胆道平滑肌，增强心肌收缩力和心排出量。

(3)增加肾小球滤过率，减少肾小管对电解质的重吸收，而有利尿作用。

(4)本药口服、直肠或注射给药都能迅速吸收，分布各组织，可透过胎盘。

用途

(1)支气管哮喘、麻醉手术中哮喘或支气管痉挛、肺水肿等急救处理。

(2)急性心力衰竭心源性哮喘、心脏性水肿和心绞痛。

(3)慢性喘息性支气管炎。

(4)胆绞痛。

(5)肾性水肿。

(6)全麻后催醒。

用法和用量

(1)口服：0．1－0．2g，tid；儿童2－3mg·kg^－1，tid。极量，每次0．5g，1．0g·d^－1。控释片0．3g，bid，0．4g，qd。

(2)肌注或静注：0．25－0．5g，肌注或加入25%－50%葡萄糖溶液20－40ml缓慢静注，bid。极量，每次0．5g，2g·d^－1。儿童2－4mg·kg^－1加入25%－50%葡萄糖溶液20ml缓慢静注。

(3)输注：0．25－0．5g加入5%－10%葡萄糖溶液250－500ml输注；儿童2－4mg·kg^－1加入5%葡萄糖溶液内，使成为1－2mg·ml^－1。一般先给5mg·kg^－1负荷量，缓慢(15min)静注，再0．5－1mg·kg^－1·h^－1输注。

(4)肛门塞入：成人：0．25g，qd－bid(睡前或便后)。

剂型与规格

(1)片剂：0．1g；肠溶片：0．05g，0．1g。控释片(喘泰宁)：0．1g。

(2)注射剂：0．125g(2ml)；0．25g(10ml)；0．5g(2ml)，安瓿。

(3)静脉用注射剂：0．25g(10ml)，安瓿。

(4)栓剂：0．25g。

注意事项

(1)饭后服，减少对胃的刺激，或服肠溶片，不可咬碎。控释片无头痛、恶心、心悸。

(2)现用，不可在空气中露置过久而析出茶碱失效(溶液变黄、混浊)。

(3)急性MI伴BP显着降低者禁忌。自主神经系统不稳定者慎用。老年、肝肾功差、酒精中毒，充血性心力衰竭病人应减量，抽烟者加大用量；儿童敏感，须慎用；心律失常、严重心脏病、甲亢及溃疡病病人慎用。

(4)静注速度宜缓慢。浓度不宜太高，要用葡萄糖溶液稀释。否则可引起心悸、心律失常、惊厥和BP剧降等严重反应，甚至死亡。栓剂在睡前或便后塞入直肠。

(5)本药可引起中枢兴奋致失眠、不安，可用镇静药拮抗。服用茶碱者，如静注氢化考的松，可使茶碱的浓度迅速升高。

(6)本药的有效血药浓度范围窄，个体差异大，有条件时(者)应进行血药浓度监测，根据血药浓度调整用药量。可保证用药安全。

(7)如与西咪替丁、红霉素、林可霉素、普萘洛尔、喹诺酮类等同用，使茶碱血药浓度升高。