普鲁卡因

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《眼耳鼻喉口腔科药物手册》第1页（986字）

【制剂规格】：

盐酸盐。注射剂：2 ml，40 mg。

【药理作用】：

属对氨基甲酸酯类，在组织内扩散力差，有扩血管作用。注射后1～3 min起麻醉作用，持续30～60 min后麻醉效果迅速消失，属短效局麻药。不能穿透皮肤、黏膜，故无表面麻醉作用。注射剂量过大或短时间内经静脉大量注射药物，血药浓度6μg／ml以上时，可引起中毒反应。偶有引起过敏反应者。

【适应症】：

用于浸润麻醉，阻滞麻醉。

【用法、用量】：

浸润麻醉：麻醉用浓度0．25%～0．5%，成人一次剂量不超过500 mg为宜(加1∶200 000肾上腺素后用量可酌增)，极限量1．0 g。新生儿麻醉浓度宜用0．125%，1岁以下婴儿宜用0．25%，一次剂量以不超过5 mg／kg为宜。阻滞麻醉：常用浓度1%～2%，加入肾上腺素的浓度及剂量同浸润麻醉。

【不良反应】：

注射速度过快、剂量过大或直接注入静脉时可引起中毒反应，轻者表现为耳鸣、目眩、头晕、烦躁、恶心、出汗、脉速而弱、血压正常或轻度下降。重者首先表现为兴奋、谵妄、眼球震颤、肌肉抽搐、惊厥，救治不及时可转为中枢神经系统的抑制、昏迷，可伴有房室及束支传导阻滞，周围血管扩张，心搏量减少，血压降低，发绀、呼吸困难。心血管系统及呼吸系统的衰竭可致患者死亡。

【注意事项】：

用药前应做普鲁卡因皮试：注射0．25%普鲁卡因0．1 ml于一侧前臂屈侧皮内形成皮丘，另一侧相应部位注射生理盐水对照，15～20min观察结果。局部无红斑或硬结判为阴性，红斑或硬结直径＜5 mm可疑阳性，5～9 mm为阳性，≥10 mm为强阳性。皮试阴性并不能完全排除过敏的可能性，需要在用药时注意观察患者。一次应用肾上腺素量不宜超过0．3 mg，高血压、心脏病、心功能不全时禁用肾上腺素。其代谢产物对氨基苯甲酸有对抗磺胺类药的抗菌作用，故不宜与磺胺类药合用。代谢产物二乙氨基乙醇可增强洋地黄作用，已用足量洋地黄者忌用。水溶液不稳定，曝光、久贮(3～6个月)、受热易变黄，高压蒸汽消毒均能使效能降低。