网膜下新生血管

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床眼科实用手册》第76页（1554字）

一、合并新生血管的眼病

黄斑变性，中渗，色素膜炎，眼球挫伤，激光术后，血管样条纹，玻璃疣，肿瘤等。

二、眼底

是色素上皮和网膜下新生血管，呈灰白色或黄白暗红色斑，星状隆起。

三、新生血管的结构

来自脉络膜毛细血管层，可穿过破裂的Bruch膜进入网膜下腔渗出，新生血管聚集在色素上皮与神经上皮和Bruch之间。小静脉近乳头管径为8～20μm，管径< 8μm时，管壁中出现胶原纤维，周细胞基膜中有空泡。

四、毛细血管

管径3 ．5～6μm，管壁由内皮细胞、周细胞组成。胞浆中基膜，无孔，有少量胞饮泡。

五、血网屏障的形成

由于色素上皮无孔，内皮细胞接触紧密，周细胞接触更紧，胞浆无孔，形成屏障。大分子不能通过。糖尿病、老年人内皮细胞、周细胞减少，肌膜空泡屏障功能减弱。

六、脉络膜

直径20～40μm，内膜由内皮细胞、基膜组成，中层由平滑肌细胞组成，外膜由胶原纤维组成。

1．血管：外膜由胶原纤维组成。

2．小动脉：内膜无内弹力层，中膜由断续的肌细胞组成，外膜由胶元纤维组成。

3．静脉：和小动脉相似，只是较粗，靠近网膜色素细胞侧。特点是细胞膜间隙规则，细胞膜小窗多，因而便于视锥杆细胞营养，便于渗漏。

4．毛细血管：荧光分子自由通过，经Bruch膜进入网膜。

七、睫状体

睫状突血管有孔，有两层色素上皮，但透液可通，两者相互制约。

八、虹膜血管

1．内层：由内皮细胞和薄层胶原纤维组成。

2．中层：由1～2层肌细胞无弹力层组成。

3．外层：由环形肌、胶原纤维、成纤维、黑色素细胞组成。

4．更小血管：只有内皮细胞连接，细胞膜外有厚基膜，偶见周细胞。

5．虹膜静脉：外层由内皮细胞组成，内层由薄胶原纤维组成，中层由散在的平滑肌组成。

九、筛板处中心动脉

被胶原纤维、弹力纤维固定在视盘，管腔狭窄，内层无弹力层，中层血管周围结缔组织较厚，外层星状胶质细胞包裹，为无窗的内皮细胞。

十、筛板处

由外膜结缔组织和毛细血管组成。

十一、视神经内血管

由视网膜毛细血管组成。