氯霉素

出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第62页(867字)

【别名】 Chloromycetin。

【作用与用途】 本品为广谱抑菌剂,主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、李司忒菌、布氏杆菌、出血性巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。口服吸收良好,可达75%~90%,口服后2~3小时达血药峰浓度;蛋白结合率为50%,t1/2为3小时。体内药物分布广,可进入胸水、腹水、滑膜液和玻璃体内,脑组织中药物浓度可高于血清浓度数倍,但脑脊液浓度为血清浓度的1/2。90%的药物经肝脏代谢后排出。临床主要用于伤寒、副伤寒及其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。可与氨苄青霉素合用治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎。外用可治疗沙眼或化脓菌感染。

【剂量与用法】 口服:每日1g~2g,分3~4次服。儿童:每日25mg~50mg/kg,分4次服用。静滴:1g/次,每日2次,或300mg/1次,每日2次,用输液稀释。

【注意事项】 ①主要不良反应有粒细胞减少或再生障碍性贫血等。②偶有皮疹、药物热、血管神经性水肿,近年来尚见报道引起溶血贫血、铁粒幼细胞贫血、呼吸骤停、心肌损害及剥脱性皮炎等。③消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。长期应用可致视神经炎、共济失调、由于菌群失调而致维生素缺乏和二重感染等。④新生儿和早产儿应用本品可致循环衰竭(灰婴综合症),应禁用。⑤禁用于精神病人。⑥肌注后可致坐骨神经麻痹,现已少用。⑦本品静滴时250mg至少用100ml输液稀释,宜边稀释边振荡,以免析出结晶。

【剂型与规格】 片剂:0.25g/片。注射剂:0.25g(2ml)/支。滴眼剂:0.25%。琥珀酸氯霉素注射剂:0.69g/支(相当于0.5g氯霉素)。无味氯霉素片:70mg/片(相当于40mg氯霉素)。

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