阿霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第135页（1004字）

【别名】 羟基柔红霉素，羟基红比霉素，亚法里亚霉素，阿得里亚霉素，14-羟正定霉素，Adriamycin，Doxorubicin，Adriblastina，ADM，14-Hydroxydaunomycin，ADR，Adriacin，F-I-106，NSC-123127。

【作用与用途】 作用机制与柔红霉素相同，抗瘤谱较广。抑制DNA、RNA合成，从而阻止细胞分裂。本品对细胞各周期都有作用。对S期及M期作用最强，对G₁及G₂期有延缓作用。主要用于急慢性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、骨及软组织肉瘤、肺癌，对膀胱癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌及头颈部癌亦有效，对胰腺癌、子宫内膜癌、脑瘤及多发性骨髓瘤也有一定疗效。

【剂量与用法】 静脉给药：一般主张间断给药，40mg～60mg／m²，每3周1次；或每日20mg～30mg／m²，连续3日，间隔3周再给药。也有人给予20mg～35mg／m²，每周1次，目前认为总量不宜超过450mg～550mg／m²，以免发生严重心脏毒性。

【注意事项】 ①骨髓抑制：表现白细胞和血小板减少，约60%～80%病人均可出现。②心脏毒性：有6%～30%病人可出现一过性心电图改变，表现为室上性心动过速、室性期外收缩及ST-T改变，与剂量和给药方案无关，一般不影响药物的使用。有1%可出现心肌病变引起急性心力衰竭。这种心力衰竭大多发生于总量超过400mg／m²的病人，与原先存在的心脏疾病无关。所引起的心脏病变多出现在停药后1～6个月(平均2．5月)。近年来认为及早给予维生素B6和辅酶Q₁₀或在出现早期应用强心甙可降低本品的毒性，但不影响其抗肿瘤作用。③脱发：100%的病人均有不同程度的毛发脱落，停药后可恢复生长。④消化道反应：恶心，少数有呕吐，有的病人可有口腔粘膜红斑、溃疡及食管炎、胃炎。⑤少数病人有发热、出血性红斑、肝功能损伤。如药物溢出血管外可引起组织溃疡和坏死，药物浓度过高可引起静脉炎，用药后尿可呈红色。

【剂型与规格】 注射剂：100mg／支，50mg／支。