氯丙咪嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第246页（856字）

【别名】 安拿芬尼，氯米帕明，海地芬，Anafranil，Chloripramine，G34586，Hydinphen。

【作用与用途】 镇静作用与丙咪嗪相似，抗抑郁作用比丙咪嗪强、快，耐受性好，t_1／2为21小时，蛋白结合率为97．6%，为治疗强迫症的首选药，还可用于恐慌发作、恐惧症、夜间遗尿、抑郁症、慢性疼痛等。

【剂量与用法】 口服：起始剂量每日25mg，治疗的前2周在可耐受的情况下每隔3～4日增加25mg，至每日150mg，每晚入睡前服用。症状改善后可以给维持剂量。通常剂量25mg～50mg／次，每日2～3次，成年重症患者最大剂量为每日250mg。从小剂量开始，随个体差异调整。恐慌发作，每日50mg～100mg。肌注：25mg／次，每日1～2次。静滴：50mg～75mg加入250ml～500ml生理盐水或5%葡萄糖中，摇匀后1．5～3．0小时输完，3～5日后改为口服。

【注意事项】 ①常见副作用有嗜睡、疲劳、不安、口干、便秘、头痛、震颤、头晕、体重增加、排尿困难、恶心、性功能障碍、肌阵挛等，偶见有意识模糊、幻觉、焦虑、激越、注意力不集中、味觉倒置、腹泻、呕吐、皮肤过敏。②不能突然停药。③心、肝、肾功能不全者、癫痫、脑损伤、抑郁症躁狂期、甲亢或使用甲状腺制剂者慎用。④定期检查血象。⑤对三环类抗抑郁药和对苯二氮过敏者禁用。⑥禁止和单胺氧化酶抑制剂合用。与抗高血压药物、拟交感神经药、酒精有相互作用。⑦服药期间不得驾驶车辆和操作机器。⑧有自杀倾向、妊娠、哺乳期妇女慎用。⑨输注治疗时应注意测量血压，如果血压下降过多，可通过减慢速率、减少药量、给予循环系统兴奋剂解决。

【剂型与规格】 片剂：10mg／片，25mg／片。注射剂：25mg(1ml)／支。