麻醉乙醚
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第283页(886字)
【别名】 Ether,Diethyl Ether,Aether pro Narcosi。
【作用与用途】 为比较安全的全身麻醉药。吸收后,主要通过阻断神经冲动在突触间的传递而广泛地抑制中枢神经系统,使病人失去意识和痛觉,反射消失,肌肉松弛,便于手术;麻醉由浅入深,先抑制大脑皮层,后抑制脊髓,经诱导期、兴奋期最终进入外科麻醉期;此时维持血中乙醚浓度于一定水平,即可使患者保持于外科麻醉期。吸入体内的乙醚90%以上经肺排出,极少部分经肝微粒体酶代谢后由尿排出,停止吸入后30分钟,体内量的30%~50%随呼气排出,病人于30分钟内可完全清醒。适用于各种大小手术与任何年龄的病人。
【剂量与用法】 采用开放点滴法,通过麻醉面罩吸入;有条件时成人可改用麻醉机,用紧闭式装置给药。用量视手术需要和病人情况而定,一般吸入总量达60ml~80ml时即进入较深麻醉,而健康状况较差病人在吸入30ml~40ml时就可能出现中毒。
【注意事项】 ①对呼吸道刺激性较强,用药过程中应及时排除粘液与痰,以免发生肺炎;若施用前1小时皮下注射0.3mg阿托品和15mg吗啡,可抑制呼吸道的大量分泌,并可减少乙醚的用量。②麻醉前需空腹6小时以上,以预防呕吐。③可使子宫肌松弛,增加分娩出血量,并通过胎盘抑制胎儿呼吸。④减少胆汁分泌,偶有肝损害。⑤乙醚蒸气浓度超过30%(小儿15%),可直接作用于心脏传导系统,甚至引起心脏骤停。⑥低血容量休克病人因其脑组织血流量相对增高,乙醚全麻时易产生过量中毒。⑦麻醉后恢复较慢,并有头晕、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留等麻醉后的不良反应。⑧糖尿病、肝功能严重损害、呼吸道感染、消化道梗阻、颅内高压病人禁用。⑨本品易燃易爆,使用中不可有开放火焰或电火花。
【剂型与规格】 溶液剂:100ml/瓶,150ml/瓶,250ml/瓶。