低分子肝素钙

出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第326页(909字)

【别名】 速避凝,那屈肝素钙,Fraxiparine。

【作用与用途】 本品是一种新型抗血栓形成药物,由普通肝素分离出抗血栓和抗血凝活性,通过抗Xa和抗Ⅱa(凝血酶)发挥抗血栓形成作用,对血液凝固、出血、血小板功能无明显改变,对血栓溶解有间接作用。用于治疗及预防血栓栓塞性疾病,亦可用于血透时预防血凝块形成,治疗已形成的深部静脉血栓。

【剂量与用法】 腹壁皮下注射。预防血栓栓塞性疾病:普通外科手术前2~4小时给药,术后每日1次,0.3ml(7500抗凝血因子Xa单位)/次,通常持续7日。骨科手术:于术前12小时及术后12小时给药,然后每日1次,0.3ml/次(按体重调整剂量),通常持续10日。血透时预防血凝块形成:血透开始时应从动脉端给予单一剂量,一般0.3ml~0.6ml/次(根据体重调整),若血透时间超过4分钟,应再给予小剂量速避凝,剂量根据血透最初观察到的效果进行调整。深静脉血栓治疗:根据体重确定,相当于450抗凝血因子Xa单位/kg,分2次用药,持续10日。

【注意事项】 ①极少数病人有轻微出血,主要发生于相关危险因素并存的情况下,过敏反应严重者应停药,并继续口服抗凝药。罕见中度血小板减少症和轻度注射部位血肿和坏死。②禁用于对本品过敏者、急性细菌性心内膜炎、血小板减少症(在有速避凝时体外凝集反应阳性)。慎用于有过敏史者、胃与十二指肠溃疡、中风、严重肝、肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变、流产危险者。③本品不能肌肉注射,使用过量时,可静脉注射盐酸精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和速避凝的作用,1U盐酸鱼精蛋白中和4抗凝血因子Xa单位速避凝。④本品与非甾体类抗炎药、水杨酸药、口服抗凝药、右旋糖酐、抗维生素K等药物同时服用,危险性增加。

【剂型与规格】 注射剂:0.2ml/支,0.3ml/支,0.4ml/支,0.6ml/支,0.8ml/支,1.0ml/支。

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