重组人红细胞生成素

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第336页（1168字）

【别名】 怡泼津，利血宝，怡泼定一号，生血素，α-Epoetin，Epoetin，Eprex，Erepo，Procrit，rHuEPO。

【作用与用途】 红细胞生长素属唾液糖蛋白激素，为人体内源性化合物，分子量为34000道尔顿，由165个氨基酸组成，能与红细胞的表面受体结合，促进红细胞原始细胞的增殖、分化和成熟，能增加红细胞数量和提高血红蛋白水平，但对红细胞的寿命无影响，其作用与剂量成正比。亦有研究表明，本品能使血小板和单核细胞计数稳步增加，但仍在正常范围，接受长期血透的患者用本品后红细胞压积增加，使止血加快，且增强了血小板的功能，改善了止血障碍。用于治疗慢性肾衰性贫血。

【剂量与用法】 本品应在医师的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下为一般治疗的推荐方案。

治疗期：开始推荐剂量，血液透析患者每周100IU～150IU／kg，非透析患者每周75IU～100IU／kg。若发现红细胞压积增加不理想(每周增加少于0．5vol%)，可于4周后按每周15IU～30IU／kg增加剂量，但最高增加剂量每周不可超过30IU／kg。红细胞压积应增加到30vol%～33vol%，但不宜超过34vol%。

维持期：如果红细胞压积达到30vol%～33vol%或／和血红蛋白达到100g～110g／L，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2／3。然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。

重组人红细胞生成素一般需长期维持使用。但有特殊情况，可以随时终止治疗。

【注意事项】 ①本品可能引起血压上升、高血压性脑病、甚至引起脑出血，需注意血压及细胞比容值的变化。偶发生心悸、瘙痒、皮疹、痤疮、转氨酶升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、发烧、发热、潮红、全身倦怠感、关节痛、肌肉痛、口内苦味感等。亦有眼底出血，血清钾浓度上升等不良反应。很少发生休克反应。②禁用于高血压失控患者，对本品过敏患者。慎用于恶性肿瘤、癫痫症、血栓、慢性肝衰竭的病人。③叶酸、维生素B₁₂或铁不足会降低疗效。铝过多也会影响疗效。

【剂型与规格】 注射剂：1000U／瓶，1500U／瓶，2000U／瓶，3000U／瓶，5000U／瓶。