奎尼丁

出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第455页(628字)

【别名】 异奎宁,Chinidine,Conquinine,Quinidex,Quinora。

【作用与用途】 可延长心肌的不应期、降低自律性、传导性和心肌收缩力、减少异位节律点冲动的形成。主要用于治疗慢性心房纤颤和心房扑动。使其转复为窦性心率,但宜先用强心甙,以防止奎尼丁引起的心室率加快。

【剂量与用法】 口服:房颤和房扑,先服0.1g,观察2小时,如无不良反应,以后每2~4小时1次,每次0.2g,连续5次。如第一日心律未转为窦性,且无明显毒性反应,第二日用0.3g,每2小时1次,连续5次,仍未转为窦性时可再用1日。每日剂量不宜超过2g。转为窦性后,可改维持量,每6小时1次,0.2g/次。用于频发过早搏动,0.2g/次,3~4次/日。

【注意事项】 ①严重心肌损害的病人和孕妇忌用。②静注常引起严重的低血压,有较大的危险性。③患心房颤动的病人,用药过程中,当心律转至正常时,可能诱发心房内血栓脱落,产生栓塞性病变,如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等,应严密观察。④此外奎尼丁还会引起室内传导阻滞,QRS加宽。QRS加宽50%时,意味着中毒。

【剂型与规格】 片剂:0.2g/片。注射剂:0.5g(10ml)/支。

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