氯米芬

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第632页（1004字）

【别名】 氯底酚胺，舒经芬，克罗米芬，氯美酚，美乐新，法地兰，氯底酚，枸橼酸氯底酚胺，Clomid，Clomivid，Duinum，Prolifen。

【作用与用途】 人工合成的非甾体物质，具较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量可促进脑下垂体前叶分泌促性腺激素，对于垂体和卵巢完整的妇女，可使血清促黄体激素含量增加，促卵泡激素亦有所增加，而诱发排卵；高剂量可明显抑制垂体促性腺激素的释放。对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有治疗作用。临床用于无排卵月经时诱发排卵及避孕药引起的月经失调、闭经、无排卵、排卵稀少、黄体功能不足和月经紊乱引起的不孕症。对多囊卵巢综合征所致的原发性闭经或继发性闭经也有效，可改善经前紧张症及溢乳症。也用于精子缺乏的男性不育症。对精索静脉曲张者在静脉切除术后1年仍不生育的，可用本品治疗。

【剂量与用法】 口服：有月经者自经期第5日开始，每次50mg，每日1次，连服5日；无月经者任何一天开始，每次50mg，每日1次，连服5日(一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经)，连服3个周期为一疗程。闭经者可先用黄体酮(肌注每日1次，每次20mg)或人工周期(乙烯雌酚每日1次，每次1mg，连服20日，以后每天加黄体酮10mg肌注，每日1次)催经，在撤退性出血第5日开始服用本品。一般剂量不宜超过每日100mg。用于男性不育症，每次25mg，每日1次，连服25日为一个疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。

【注意事项】 ①可能出现卵巢过度刺激综合征，如面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、脱发、视力模糊、肝功能障碍等，停药后可消失。②肝肾功能不全、卵巢囊肿及其他妇科肿瘤病人、孕妇忌用。③服药后有严重过敏反应者应停用，出现视力障碍时也应停药。④剂量较大时卵巢内卵泡增大，甚至停药后还会增大若干天，需几天或几周才能复原，在复原之前不可再给药。⑤对遗传缺陷和先天异常所致不孕无效。⑥治疗男性不育症时，用药原则是低剂量、长疗程。高剂量可抑制精子的产生。

【剂型与规格】 片剂：50mg／片。