乳酸钠

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第690页（735字）

【别名】 无。

【作用与用途】 人体在正常情形下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖元酵解生成，乳酸生成后或再转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环，被分解为水和二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外流进入细胞内。主要用作腹膜透析液中缓冲剂，用于纠正代谢性酸中毒、高钾血症伴酸中毒。

【剂量与用法】 静脉滴注或推注：代谢性酸中毒，按酸中毒程度计算剂量，高钾血症首次可予静脉滴注11．2%注射液40ml～60ml，以后酌情给药，严重高钾血症导致缓慢异位心律失常，特别是心电图QRS波增宽时，应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才奏效。此时应注意血钠浓度及心衰。

【注意事项】 ①用于孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增加血压，有浮肿及高血压者应用时宜谨慎。②糖尿病患者服用双胍类药物，阻碍肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；水肿患者伴有钠潴留时，高血压患者可增高血压；心功能不全、肝功能不全时乳酸降解速度减慢；缺氧及休克、酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉淀病时，肾功能不全者容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷；老年患者常有隐匿性心、肾功能不全，也应慎用。③下列情况禁用：心力衰竭及急性肺水肿、脑水肿、显着的乳酸性酸中毒、重症肝功能不全、严重肾功能衰竭、少尿或无尿。

【剂型与规格】 注射剂：2．24g(20ml)／支，5．60g(50ml)／支。