常山(图105)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第243页（1661字）

图105 常山

本品为虎耳草科落叶小灌木植物黄常山Dichroa febrifuga Lour．的根。主产于长江以南各省及甘肃、陕西、四川等地。

【性状鉴别】

根呈圆柱形，常弯曲扭转或有分枝，头大尾细。长9～15cm，直径0．5～2cm，表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部，枯瘦光滑如鸡骨。质坚硬，不易折断，折断时常有粉尘飞出，断面黄白色，有菊花状纹理，无臭，味苦。

以身干、质坚体重、断面淡黄色者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质。

(二)切制

分开大小，浸泡，润透，切薄片晒干。

(三)炮炙

1．炒制 取净常山片，置锅内，用文火炒至色变深为度，取出，放凉。

2．酒制 取净常山片，加黄酒拌匀，稍焖，置锅内用文火炒干，取出，放凉。每100kg常山片，用黄酒10～15kg。

3．醋炒

(1)取净常山片，加醋拌匀，稍润，置锅内，用文火炒至微带焦黄色斑为度。每100kg常山用醋12．5kg。

(2)取常山片，用微火炒热，洒入醋，或再加入少许水拌匀，焙干。每100kg常山片，用醋25kg。

4．麸制 先将锅烧热，撒入麸至冒烟时，加入常山片，急炒至黄色，取出，筛去麦麸，放凉。每100kg常山片，用麦麸25kg。

【性味归经功效】

寒、苦、辛。有毒。归肝、脾经。涌吐痰涎，截疟。

【应用】

1．胸中痰饮 生用常山，性善行涌吐，如《千金方》常山与甘草配伍，以涌吐胸中痰饮，此法已少用。

2．疟疾 本品能祛痰截疟，常与槟榔、草果、厚朴等配伍，如截疟七宝饮。因本品有致吐的副作用，故应用时宜炒(最好酒炒)，并配伍陈皮、半夏等，以减少胃肠反应。

【用法及注意事项】

煎服，8～9g。丸散酌减。涌吐可生用，截疟亦酒制用。治疗疟疾宜寒热发作前半天或2小时服用。

本品因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。

【备注】

《本草纲目》：“常山、蜀漆有劫痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜，神效立见，用失其法，真气必伤。”

本品含常山碱甲、乙、丙，其次还含常山次碱及伞形花内酯等。常山所含生物碱对疟原虫有较强的抑制作用。常山碱丙的抗疟作用最强，约相当于奎宁的100倍；常山碱乙次之，约为奎宁的50倍，常山甲最弱，大致与奎宁相等。常山碱乙有抗阿米巴原虫和催吐作用，常山碱有降压作用。常山水提液对流感病毒有抑制作用，常山碱对艾氏腹水癌细胞有明显毒杀作用。