白术(图278)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第612页（2386字）

图278 白术

本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz．的干燥根茎。原植物系多年生草本，野生与栽培均有。

主产浙江、安徽。此外，湖南、湖北、江西、四川等地亦产。

【性状鉴别】

1．白术 根茎呈不规则拳状团块。长3～13cm，直径1．5～7cm。表面灰棕色或棕黄色，有瘤状突起，断续的纵皱沟纹和明显的须根痕。顶端有茎基残迹或芽痕。下面两侧膨大似如意头，俗称“云头”，向上侧渐细，有的留有一段木质地上茎，俗称“白术腿”。质坚硬不易折断，断面不平坦或有裂隙，外圈黄白色，中间较深，略有“菊花纹”及棕色点状油室。气清香、味甘、微辛，嚼之带粘性。

2．冬术：外形似白术。因系直接晒干，故质地较白术柔润，断面红黄而油润。

以个大、体实无空心、断面黄白色、无地上茎者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质。

(二)切制

除去杂质，润透，切厚片，干燥。

(三)炮炙

1．土制 取白术片，用伏龙肝细粉炒至表面挂有土色，筛去多余的土。每100kg白术片，用伏龙肝细粉20kg。

2．麸制 麸皮撒入热锅内，加热至冒烟时，加入白术片，迅速翻动，炒至色变深，取出，筛去麸皮，放凉。每100kg白术，用麸皮5～10kg。

3．炒制

(1)炒焦：取白术置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出，晾干。

(2)炒黄：取打碎白术，大小块分开，置热锅内不断翻动，用文火炒至黄色，取出晾凉，大小块掺匀。

4．米制 将米撒入锅内，待米冒烟时，倒入白术片，用文火炒至米成黑色，白术呈焦黄色为度，取出，筛去米，放凉。每500kg白术，用米100kg。

5．泔制 将白术片用米泔水拌匀，浸泡至透，捞出，晒干。每500kg白术，用米泔水500kg。

6．制炭 取白术置锅内，用武火炒至外皮焦黑时，内呈黑褐色为度，喷洒凉水少许，灭尽火星，取出，晾干。

7．盐制 将白术片用微火炒至外皮焦黑时，喷入盐水取出存性。每500kg白术，用食盐15kg。

8．蒸制 取白术片蒸8小时，趁热倒出，晒1天，或文火烘干，加入本次蒸出的白术汁适量与白术拌匀后，再蒸再拌，第3次蒸4小时，至外黑如漆，内呈酱色为度，趁热取出铺散，晒干或文火烘干。

【性味归经功效】

苦、甘，温。补气促脾，燥湿利水，止汗，安胎。

【应用】

1．寒湿痹痛、带下等证 本品甘温补，苦温燥湿，可用于治疗寒湿痹痛、带下等证，常与苍术等配伍。白术偏于补，苍术偏于燥，其相配燥湿效力较佳。

2．饮邪内停 胸胁胀痛，小便不利。由于脾虚不运，痰饮内停，胸胀痞满，常与茯苓、桂枝、甘草配伍，如芩桂术甘汤；治疗脾胃虚寒的腹痛，胸胀、吐泻，常与人参、干姜、甘草等配伍，如理中汤；治疗水肿、小便不利，常与茯苓、泽泻等配伍。

3．脾虚气弱，肌表不固汗多 常与浮小麦、黄芪等配伍。

4．脾虚气弱，胎动不安 本品有补气健脾、安胎之功。常与砂仁配伍。若血虚有热胎动常与当归、川芎、白芍配伍。

【用法及注意事项】

煎服，10～15g。燥湿利水、自汗等证宜生用；中气下陷，胎动不安，宜炒用。

本品有燥湿伤阴之弊，故阴虚内热，津液亏耗，燥渴便结者，不宜服用。

【备注】

《本草汇言》：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”

本品含挥发油，主要成分为苍术酮，白术内酯A、B及糖类(主要为甘露糖、果糖)等。白术有降血糖、利尿、抗凝作用，并能保护肝脏，防止四氯化碳所致肝糖原减少的作用。有抗溃疡和肿瘤的作用。

本品与苍术都能燥湿健脾，主治湿盛脾虚证。白术补气健脾作用较强，苍术燥湿化浊作用较强。脾虚证多用白术；湿阻脾胃实症多用苍术。