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本体促进法

书籍:方法大辞典

出处:按学科分类—自然科学总论 山东人民出版社《方法大辞典》第706页(649字)

在瘫痪治疗中用于神经肌肉再训练的一种方法。

尤其适用于肌力弱,主动运动困难的病例,也可用于一些关节疾病和软组织损伤的康复治疗,以增强肌力和恢复关节活动范围。

本体促进法利用刺激本体感觉为主,有时配合其他感觉来促进软弱肌群的收缩和痉挛肌群的放松,从而使动作便于完成。其原理是利用神经肌肉生理功能的一些特点,在做主动运动以前或同时,设法使更多感受器同时兴奋,作用于运动中枢,以加强其运动冲动,使尽可能多的前角细胞投入工作,产生最大的神经肌肉反应,达到较好的锻炼效果。

常用的本体促进法有如下几种:(1)对动作施加阻力,以加强肌肉收缩。

所给阻力应是病人刚能克服的最大阻力。(2)利用本体反射和其他反射,如牵张反射。

在肌肉做主动收缩前先被动拉长,随后的肌肉收缩即可较为有力。例如训练瘫痪的股四头肌,可在俯卧位尽量将膝被动屈曲后加压,然后立即伸膝。

(3)采用大型综合动作进行操练,即多肌群、多关节同时参与动作。通常采用对角斜线运动或螺旋形运动。例如让患者将瘫痪上肢从肩外展、肘屈曲、腕背伸、指伸直位摆至肩内收、肘伸直、腕和手指屈曲位。(4)利用对抗肌的交互抑制和相继诱导作用。

先使肌张力较高的对抗肌做缓慢的抗阻收缩,接着立即进行主动肌抗阻收缩,如此反复进行多次。(5)配合应用外感受器刺激,即通过刺激视觉、触觉和听觉等感受器,促进运动兴奋的集中,以利于动作的完成。

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