便浊

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第797页（905字）

①内科病名。

一指以小便浑浊不清为主症的疾病。又称溺浊、尿浊、溺白、漩浊。临床上常根据小便混浊的颜色区别为两类：色白而浊者为白浊，色赤而浊者为赤浊。

亦有把白浊和赤浊合而统称为赤白浊者。

《医学正传·便浊遗精》：“夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而浑浊不清也。”本病有虚实之辨。实症多因痰湿或湿热下注膀胱所致；虚症多因中气下陷，阴虚火动，下元虚弱所致。《素问·至真要大论》：“水液浑浊，皆属于热。”《诸病源候论·虚劳小便白浊候》：“胞冷肾损，故小便白而浊也。”《丹溪心法·赤白浊》：“浊主湿热，有痰有虚。”《证治要诀·白浊》：“精者血之所化，有浊去太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。”临床上湿痰流注便浊者：症见小便白浊，胸脘满闷，苔腻。

治宜燥湿化痰，方选苍白二陈汤、固元丹、小分清饮等；湿热下注便浊者：症见小便混浊，或白或赤，胸闷口渴，苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，方选萆薢分清饮、徒薪饮等；脾虚气弱，中气下陷便浊者：症见尿色混浊，白如泔浆，时作时止，小腹下坠，排尿不畅，面色不华，神疲乏力，舌淡脉弱。

治宜健脾益气，升清固涩。方选补中益气汤加减；阴虚火动便浊者：症见小便混浊而赤，烦热口干，舌红，脉细数；治宜滋阴清火，方选知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸、清心莲子饮等；下元虚冷便浊者：症见便浊日久不愈，形寒肢冷，精神萎顿，舌淡苔白，脉沉弱。

治宜温肾固涩，方选鹿茸补涩丸，八味地黄丸，秘元煎等。二指浊病。包括溺浊与精浊。《景岳全书·淋浊》：“便浊证有赤白之分，有精溺之辨。”《证治汇补·便浊》：“精浊者，因败精流于溺窍，滞而难出，故注中如刀割火灼而溺自清，惟窍端时有秽物，如疱脓目眵，淋漓不断，与便溺绝不相混。”②内科病症名。下消的症状之一。《太平圣惠方》卷53：“夫痟肾，小便白浊如脂者，此由劳伤于肾，肾气虚冷故也。”《证治汇补·消渴章》：“下消者，肾也。精枯髓竭，引水自救，随即溺下，稠浊如膏。”见消渴、下消、肾消等条。便浊可见于乳糜尿、磷酸盐尿、尿路感染、淋病、前列腺炎、泌尿系结核、肿瘤、糖尿病中。

均可参考本病内容辨证治疗。