土茯苓

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第168页（1614字）

中药名。

见《滇南本草》。别名：禹余粮，刺猪苓，土萆薢，山猪类，山牛，冷饭头，久老薯，狗朗头。为百合科植物土茯苓Smilax glabra Roxb．的根茎。攀援状灌木。根茎块根状，有明显结节，着生多数须根。茎无刺。

单叶互生；草质，披针形至椭圆状披针形，长6～20厘米，宽1．2～5厘米，先端渐尖，基部圆形，全缘，下面常被白粉，基出脉3～5条；叶柄长1～2厘米，略呈翅状，近基部具展开的叶鞘，叶鞘先端常变成2条卷须。花单性，雌雄异株；伞形花序腋生，花序梗极短；小花梗纤细，基部有多数宿存的三角形小苞片；花小，白色，直径约4毫米；花被裂片6，2轮；雄花的雄蕊6，花丝较花药短，退化雌蕊缺；雌花的退化雄蕊线形，子房上位，3室，柱头3歧，稍反曲。

浆果球形，直径6～8毫米，红色。花期7～8月。果期9～10月。生长于山坡、荒山及村边的半阴地。

分布安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州等地。秋末冬初采挖，除去芦头及须根，洗净泥沙，晒干，或切片晒干。土茯苓，又名：红土苓。干燥根茎为不规则块状，略呈扁圆柱形而弯曲不直，多分歧，有结节状隆起，长约5～15厘米，直径约2～5厘米。

表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀伤切口及侧根残余部分，上端具茎痕。质坚硬，不易折断，断面粗糙，有粉性，淡棕色。

气微，味甘淡。土茯苓片为长形薄片，大小不等，厚约1～3毫米。

边缘不整齐，淡棕色或淡黄色；表面光滑(薄片)或稍粗糙(厚片)。

中间略具维管束点，仔细观察时可见砂砾样的光亮。纵切片常见花纹。导管不规则，富粉质，微有弹性，用水润湿后，手摸之有光滑感。

以淡棕色、粉性足、纤维少者为佳。主产广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，此外福建、江西、广西、江苏等地亦产。下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用：暗色菝葜，产四川，又称白土苓；无刺菝葜，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢；防己叶菝葜，产西藏。

用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。味甘淡，性平。入肝、胃经。解毒，除湿，利关节。治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疮，痛肿，瘰疬。

内服：煎汤，15～30克。外用：研末调敷。肝肾阴亏者慎服。①治杨梅疮毒：土茯苓30克或15克，水酒浓煎服(《滇南本草》)。

②治血淋：土茯苓、茶根各15克。水煎服，白糖为引(《洋西草药》)。③治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷(《滇南本草》)。④治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。

或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物(《积德堂经验方》)。临床报道一可防治钩端螺旋体病：预防，每日30克，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。2000余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5．58。

治疗，土茯苓60克，甘草9克，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减；对高热、重症者给葡萄糖液及维生素C，个别有出血倾向者加用激素。

治疗18例均愈，15例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。二能治疗梅毒：据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草，煎服。

治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。用量，成人每日用土茯苓45～60克，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。三能防治麻疹：预防用100%煎液内服，3岁以下每日30～50毫升，3～5岁50～60毫升，分3次服，连服3日。或制成注射液肌肉注射。四能治疗急慢性肾炎：每日90克，水煎，分3次服。

退肿作用较好。根茎含皂甙、鞣质、树脂等。

土茯苓 1．果枝 2．块茎

土茯苓药材