智力发展迟滞

出处：按学科分类—哲学、宗教 上海教育出版社《心理学大辞典下卷》第1702页（863字）

一译“精神发育迟滞”、“智能不足”。

心理发展障碍的一种。在发育成熟前起病，以智力低下和适应能力缺陷为主要特征。曾有过许多名称，如“智力幼稚症(oligophrenia)”、“智力缺失(mentaldeficiency)”、“心理低能(mentalsubnormality)”、“智力薄弱(feeblemindcdness)”、“智力残缺(mentalhandicap)”等。

在20世纪40年代以前，一般以智商低下作为诊断的唯一标准，其后看法有所改变，认为除智力低下外，还应考虑社会适应能力。

美国智力发展迟滞协会(AAMR)出版的智力发展迟滞手册第9版(1992)明确将智力发展迟滞定义为“当前心理功能呈明显缺陷状态”，其特征为智商值明显低于平均水平，同时在10个适应技能(沟通、自助、家庭生活、社交技能、社区利用、自我定向、健康与安全、学业、业余活动及工作)中有2个或2个以上方面有缺陷。这些缺陷出现在16岁～18岁以前。分四个水平，即轻度(智商值低于平均2～3个标准差，即69～55)、中度(智商值低于平均3～4个标准差，即54～40)、重度(智商值低于平均4～5个标准差，即39～25)、极重度(智商值低于平均5个标准差以上，即25以下)。适应技能亦作相应分值。有的量表以16为标准差，分级值便作相应改变，如智商值在84～116为正常，余类推。发生原因很多，大体可分成以下几类：(1)遗传因素，如遗传代谢性疾病、染色体异常、先天性颅脑畸型；(2)母体在妊娠期受到有害因素影响，如妊娠头3个月的感染(尤其是风疹等病毒感染)，药物、毒物或化学毒素、放射线损害等，母体营养不良、内分泌异常、妊娠中毒症、严重躯体疾病、年龄过大等；(3)围产期不良影响，如早产、低体重，出生时窒息、产伤，新生儿颅内出血等；(4)出生后脑损伤，如中枢神经系统感染、核黄疸、颅脑外伤、脑缺氧、甲状腺功能低下、重金属及化学药品中毒、代谢或中毒性脑病、幼年重度营养不良等；(5)童年早期缺乏文化教育机会等。