右束支

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 15:37:13

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第159页(476字)

心脏传导系统的组成部分。

为一直径约l~3mm,长约16~20mm的圆柱状纤维束,从解剖上看犹如房室束的延续。右束支从房室束分出后沿室间隔右侧面弓向前下方,到锥状乳头肌后下方转向外下到达节制带,经节制带到达前乳头肌基底部开始分支。可分为三组分支:(1)前组:由右束支主干在前乳头肌前上方发出,向前上方沿室间隔前下部和右心室前壁散开,多为1~2支。

因其走向肺动脉口,又称肺动脉口支;(2)外侧组:由右束支主干绕前乳头肌基底部前外侧时发出,多经一组游离小梁向右心室壁散开。

常有1~3条分支,是三组中最明显的一组;(3)后组:可看作是右束支的终末支。在前乳头肌基底部从主干分出后,向室间隔后部、右室后壁和后乳头肌散开。

上述三组分支经一再分支后形成右心室内膜下浦纤维网,并与左心室内膜下浦氏纤维网相连。右束支主干长,大部分在心内膜下行走而易受到损害,加之生理性不应期较长,这些都是右束支容易发生病理性传导阻滞或时相性室内差异传导的原因。

右束支主干及其分支示意图

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