动作电位

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第189页（926字）

当心肌细胞受到足够强度的刺激(电的、机械的或化学的)兴奋时，跨膜电位在静息电位的基础上发生的一次短促而可逆的电位变化，称为“跨膜动作电位”，简称“动作电位”。

这种跨膜电位的瞬间变化系用微电极插入细胞内测得。该电位变化的记录具有特殊的形态，又称为“动作电位曲线”。

动作电位包括除极化、复极化和静止3个期，并可分为5个时相：即^*0相、^*1相、^*2相、^*3相和^*4相。

其中0相表示激动或除极化过程，1、2、3相表示复极化过程，4相表示极化状态或静息期(电舒张期)。

动作电位产生的基础是某些离子的跨膜运动。心肌细胞动作电位形成中参与作用的离子电流有两大类：除极化电流包括快钠内向电流(I_Na)和慢内向电流(Isi)；复极化电流包括钠内向背景电流、暂时性外向电流(Ito)、迟发整流电流(Ix)、外向背景电流(Iki)等。动作电位0相快速除极主要由于I_Na；1相快速除极早期系由于Ito电流；2相的产生与多种内向和外向电流有关，外向的Ix、Iki与内向的Isi相抗衡，形成了缓慢复极的平台相。在3相快速复极末期中Ix和Iki起主导作用。

4相中膜电位恢复至静息水平并维持不变，由于钠钾泵和钠钾交换作用，细胞内外各种离子的正常浓度得以恢复。心肌细胞动作电位的类型主要有两大类，即快反应动作电位和慢反应动作电位。动作电位与心电图的关系可参考下图：因为心室的除极化电流自间隔开始，最后为左室的后基底部，第1个及最后1个细胞的除极不同步，因而心电图描记时成为QRS波群。除极化不正常可反映在Q－T间期上。

第1个及最后1个细胞动作电位的第2相电位差差不多相似，电位的差别很小，没有电流发生，因而ST段呈等电位。在快速复极化时，电位又不同，因而产生T波。

心肌细胞的跨膜电位与离子活动

第1个细胞的除极及最后一个细胞的除极的动作电位与体表心电图的关系

由于两者除极不同步，造成电位不同而产生了QRS波群。在ST段时的两个电位相等，因而是等电位。

T波是由于3相时的电位不同步所致。