房性心律的传出阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第366页（573字）

亦称“异—房传出阻滞”。

各种频率的房性心律，如房性逸搏性心律、加速的房性逸搏性心律、早搏性房性心动过速、房扑和房性并行心律等，均可伴有不同程度(一、二、三度)和不同类型(一、二度的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)的传出阻滞，此称为房性心律的传出阻滞。由于异位起搏点与周围心肌的传导时间无法在体表心电图上测出，故一度和三度传出阻滞在体表心电图上都是隐匿的，二度Ⅲ型表现为异位节律的绝对不规则，这些在一般情况下，特别是单独出现时通常难以诊断。因此房性心律的传出阻滞在心电图上比较重要的是二度Ⅰ型和二度Ⅱ型传出阻滞。(1)二度Ⅰ型传出阻滞：房P′构成典型文氏现象，其P′－P′时间逐渐缩短而突然延长(发生漏搏)，形成3∶2、4∶3、5∶4……等异—房传导比例，即一系列心房波呈现“渐短突长”的特点，并如此周而复始地反复出现，如房P′呈现非典型或变异型文氏现象，则诊断上较难与房性心律不齐相鉴别。

有时尚可同时伴有房室传导阻滞或房室干扰。(2)二度Ⅱ型传出阻滞：房P′(或F)连续出现，并可见P′(或F)波形成漏搏，此时长的P′－P′(或F－F)时间正是短的P′－P′(或F－F)时间的整倍数，形成2∶1、3∶1或3∶2、4∶3等异—房传导比例。(3)二度Ⅲ型传出阻滞：P′－P′时间长短不一，此型难以与房性心律不齐相鉴别。