窦性早搏

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:39:43

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第545页(572字)

一种罕见的过早搏动。

指发生于窦房结内的早搏。窦性早搏具有其他形态早搏的特征。之所以认为它是起源于窦房结是因为它的P波形态与正常的窦性P波相同。然而仍有作者怀疑“窦性”早搏是否真的来自产生正常窦性心律的起搏点细胞,它们很可能只是靠近窦性起搏点,因此产生的P波与正常的窦性P波相似。

窦性早搏的心电图特征:(1)提前出现的P波,其形态、方向、振幅和时间与窦性P波完全相同,且其提前性为突然现象,而非窦性心律不齐的轻度和渐进的变化;(2)提前出现的窦性P波之后的QRS-T波与窦性者相同;(3)配对间期固定,与呼吸无关;(4)早搏的代偿间期等于一个正常的窦性周期,也就是说窦性早搏的代偿间歇是不完全的。这是因为早搏的起搏点接近窦性起搏点,因而窦性早搏侵入窦性起搏点使其重组窦性周期之故。

窦性早搏可以偶发,也可以频发,甚至可呈二联律。诊断时须和窦性心律不齐、房性早搏及3∶2窦房传导阻滞相鉴别。

窦性早搏心电图

P1-P2、P4-P8为基本窦性心律,其频率60次/rnin。P3、P9为提前出现的与窦性P波完全相同的P波,配对间期分别为0.76s及0.75s,它们的代偿间期均为1.00s,恰好等于窦律周期

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