疟疾

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第279页（1295字）

【感染途径】 疟疾是由感染了疟原虫的蚊子叮咬人时，将疟原虫传染给人体而引起，也可因输入隐性疟疾病人的血液而感染。

【临床表现】

一、间日疟：每隔1日发作1次，先发冷、寒战，后发高热、面红、头痛、全身酸痛，持续1～4小时，全身大汗淋漓，迅速退热。可有贫血、脾脏肿大等。

二、恶性疟疾：每日或隔日发作1次，症状严重，病势凶险，分为脑型、胃肠型、肝炎型及休克虚脱型。

三、婴幼儿疟疾特点：症状往往不典型，仅表现为四肢发凉、面色苍白、口唇发绀，无寒战，发热时常伴呕吐、腹泻等胃肠道症状，贫血发展较快，脾脏迅速增大。

化验：白细胞计数减低，红细胞及血红蛋白减低，血涂片可检查出疟原虫，尤以寒冷时阳性率高。

【诊断】 根据间歇发作、先发冷后发热、出了大汗后退热、贫血、脾脏大及化验检查等，可以诊断。

【预防】

一、开展爱国卫生运动，防蚊、灭蚊，消灭孑孓。

二、彻底治疗病人，重视休止期治疗，杜绝感染源。

三、在疟疾流行区，可预防服药。

预防疟疾服药剂量表

每半月1次，可单用乙胺嘧啶或与伯氨喹啉合用。

【治疗】

一、发作期的治疗：

(一)氯喹与伯氨喹啉联合疗法，既能迅速控制发作，又能达到根治目的。氯喹每片0．25克(实含氯喹基质0．15克)，伯氨喹啉每片13．2毫克(实含伯氨喹啉基质7．5毫克)。成人第一天服氯喹4片，第二、第三天各服2片，共8片，同时每天服伯氨喹啉4片，连服3天，或每天服伯氨喹啉3片，连服5～8天，以服8天者疗效较好。

治疗疟疾用药剂量表

(二)中药治疗：可用清脾饮，柴胡、黄芩、半夏、厚朴、白术、草果仁、大枣肉各3～6克，水煎，发作前2小时服。每天1剂，连服3剂。若未止，再加常山、乌梅各6～9克，水煎服。

(三)新针疗法：发作前2小时施针(强刺激)，取大椎、间使、至阳、曲池穴。

二、休止期根治疗法：在当年11月到次年4月前进行。

疟疾休止期根治服药剂量表