穴位的选配原则

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《实用动物针灸手册》第19页（1440字）

(一)选穴原则

穴位的主治各不相同，一穴可治多种疾病，一种病又可选用多个穴位相互配合。针灸治病必须以脏腑经络学说为指导，结合临诊经验，按照辨证论治的原则，选取一定的穴位，组成针灸处方施术，才能取得较好的治疗效果。主穴的选穴原则有以下几种。

1．局部选穴 在患病区内选穴，即哪里有病就在哪里选穴。例如，眼病选睛明、太阳穴，浑睛虫病选开天穴，舌肿痛选通关穴，低头难选九委穴，蹄病选蹄头穴等。阿是穴的选取也属局部选穴。

2．邻近选穴 在病变部位附近选穴。这样既可与局部选穴相配合，又可因局部不便针灸(如疮疖)而代替之。例如，蹄痛选缠腕穴，膝黄(腕关节炎)选膝脉穴，尾斜选尾端穴等。

3．循经选穴 根据经脉的循行路线选取穴位。如脏腑有病，就在其所属经脉上选取穴位。如心经积热选心经的胸堂穴，肺热咳喘选肺经的颈脉穴，胃气不足选胃经的后三里穴等。

4．随症选穴 主要是针对全身疾病选取有效的穴位。例如，发热选大椎、降温穴，腹痛选三江、姜牙、蹄头穴，中暑、中毒选颈脉、耳尖、尾尖穴，急救选山根、分水穴等。

以上几种选穴方法可单独应用，也可互相配合应用。

(二)配穴原则

临床实践中，根据选穴原则选定主穴以后，还必须选取具有共同主治性能的穴位配合应用(称为配穴)，以发挥穴位的协同作用。配穴应少而精，一般以3～6个为宜。常用的配穴原则有以下几种。

1．单、双侧配穴 选取患病同侧或两侧的穴位配合使用。四肢病常在单侧施针，例如，抢风痛选患侧的抢风为主穴，冲天、肘俞为配穴；股胯扭伤选患侧的大胯、小胯为主穴，邪气、汗沟为配穴等。脏腑病常选双侧穴位，例如，结症选双侧的关元俞穴，中风选两侧的风门穴。有时，也可以病侧穴位为主穴，健侧穴位为配穴，例如，歪嘴风选患侧锁口、开关为主穴，健侧的相同穴位为配穴等。

2．远近、前后配穴 选取患病部位附近和远隔部位或体躯前部和后部具有共同效能的穴位配合使用。例如，歪嘴风选锁口为主穴、开关为配穴，心热舌疮选通关为主穴、胸堂为配穴等，胃病选胃俞为主穴、后三里为配穴，冷痛选三江为主穴、尾尖为配穴，结症选脾俞为主穴、后海为配穴，脑黄选风门为主穴、百会为配穴等。

3．背腹、上下配穴 选取背部与腹部或体躯上部和下部的穴位配合使用。例如，脾胃虚弱选脾俞为主穴、中脘为配穴，气胀选肷俞为主穴、关元俞为配穴，尿血选断血为主穴、阴俞为配穴，膊尖痛选膊尖为主穴、抢风为配穴，腹痛选姜牙为主穴、蹄头为配穴等。

4．表里、内外配穴 选取互为表里的两条经络上的穴位或体表与体内的穴位配合使用。例如，脾虚慢草选脾经的脾俞为主穴、胃经的后三里为配穴，肺热咳嗽选肺经的肺俞为主穴、大肠经的血堂为配穴，食欲不振选六脉为主穴、玉堂为配穴，便秘选后海为主穴、通关为配穴等。