熟地黄

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第254页（1378字）

【药物出处】：《本草图经》

为玄参科多年生草本植物地黄的根；又名熟地；主要含地黄素、维生素A、甘露醇及多种氨基酸；甘、微温，归心、肝、肾经。

〔功效主治〕 养血滋阴，补精益髓。用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等证，常与当归、川芎、白芍同用。用于肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴等，可配用山药、山萸肉等，如六味地黄丸。此外尚可用于精血亏虚引起的腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等。

〔本草撷英〕 珍珠囊：大补血虚不足，通血脉，益气力。

元素：主补血气，滋肾水，益真阴，去脐腹急痛。

时珍：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

指掌：其用有四：治血气，封填骨髓，滋肾水，补益真阴。伤寒后腰骨最痛，新产后脐腹难禁。

〔名医心得〕 萧熙：阴虚、阳虚张景岳谓“凡诸阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之”。故凡一切阴虚所致之病，或因病而致阴虚，或它病兼见阴虚，熟地均在所必用。即使阳虚之证亦常以熟地配合桂附使用。^[1]

董建华：喘证 治疗久喘急性发作，症见本虚标实，上盛下虚之证者，常以熟地配麻黄，标本兼顾，宣通培补摄纳并行，随证加入辨证用药方中，有较好的宣肺补肾、止咳定喘之功。^[2]

〔药理与应用〕 1．抗炎作用：水煎剂对大鼠实验性甲醛性脚肿有明显消退作用。

2．有一定强心、降压、止血、保肝、利尿、抗放射、抗真菌作用。

3．对肾上腺皮质功能及皮质醇分解代谢有一定影响，能拮抗地塞米松对脑垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用。

4．有皮质激素样免疫抑制作用。

临床可用治高血压病、退行性脊柱炎、食管上皮细胞增生、电光性眼炎等。

〔剂量用法〕 内服：10～30克，煎汤，或入丸、散、膏剂。

〔按语〕 熟地甘温味厚，而质柔润，不仅滋阴养血，且可生精补髓壮骨，为补益肝肾之常用要药。唯性滋腻，内服易泥膈碍胃，宜与陈皮、砂仁等同用；传统认为炒炭可增强止血作用，故熟地炭用于止血。脾弱有湿及痰多者慎用。

【参考文献】：

[1]刘尚义．南方医话．北京：北京科技出版社，1991：57

[2]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社，1992：321