小蓟

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第287页（1528字）

【药物出处】：《名医别录》

本品为菊科多年生草本植物剌菜的全草及地下茎；含有生物碱及皂甙；甘、凉，归心、肝经。

〔功效主治〕 凉血止血，消散痈肿，利尿。适用于血热妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等证。常与蒲黄、木通、滑石等同用；还可用于热毒疮痈。可单用内服，亦可取鲜品捣烂外敷。

〔本草撷英〕 本草拾遗：破宿血，止新血，暴下血，血痢，金疮出血，呕吐等，绞取汁温服，作煎和糖，合金疮及蜘蛛蛇蝎毒，服之亦佳。

日华子本草：根，治热毒风并胸膈烦闷，开胃下食，退热，补虚损。苗，去烦热，生研汁服。

纲目拾遗：清火疏风豁痰；解一切疔疮痈疽肿毒。

〔名医心得〕 耿鉴庭：鼻病 肥厚性鼻炎、鼻甲肥大、血管粗张，有时出血，且经常气窒难通者，用本品治疗多效。盖本品既能破宿血，又能生新血，具有活血化瘀生新作用。治僵肿已久者，必须活血，乃外治之定理，用于鼻科，亦甚吻合。考《外台秘要》就有“鼻塞不通，小蓟一把，水三升，煮取一升，分服”的记载。

张锡纯：(1)热证出血 本品气微腥与血同臭，且又性凉濡润，故善入血分，最清血分之热，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服之莫不立愈。(2)善治肺病结核 无论何期用之皆宜，即单用亦可奏效。(3)疮疡肿疼、花柳毒淋 其性不但能凉血止血，兼能活血解毒，是以有上述诸效也。(4)血崩赤带 其凉润之性，又善滋阴养血，治血虚发热，至女子血崩赤带，其因热者用之亦效。^[2]

〔药理与应用〕 1．升压作用：煎剂有升压作用，并较可卡因、麻黄碱为强，能为麦角碱所对抗，但不受利血平耗竭儿茶酚胺的影响。

2．止血作用：实验表明，本品有促血液凝固的作用。其机制为收缩血管，缩短凝血酶原时间和出凝血时间，诱发血小板聚集、升血小板等。临床主要用于咯血、衄血、咳血、便血、产后出血、创伤出血等。

3．抗菌作用：其水煎剂对白喉杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、百日咳杆菌等均有不同程度的抑制作用。临床常用于泌尿系统感染、痢疾、疮疡肿毒等。

4．其他作用：尚有降胆固醇、降血脂、抗动脉硬化、利胆、利尿、镇咳祛痰等作用。临床尝用于动脉硬化、水肿、肝炎、胆囊炎及肺炎咳喘等。

〔剂量用法〕 4．5～9克，煎服，外用适量，鲜品可用至60克。

〔按语〕 本品味甘性凉，功擅清热凉血止血，为治泌尿系出血之要药，临床广泛用于各种热证出血。现代研究表明，本品尚有一定的毒性，应予重视。然实践观察，本品毒性不着。考农村常以本品喂养牲畜，困难时期农民常以此果腹充饥，均未见有何毒副作用。可见，药理研究仅供参考，临床用药仍须辨证施治。

【参考文献】：

[1]陈彤云．燕山医话．北京科技出版社，1992；9：356

[2]张锡纯．医学衷中参西录．河北人民出版社，1977；11：358