散剂(粉剂、糊剂)

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第226页（1438字）

散剂，习惯上有时称为药粉、药面，是一种或数种药物(有时是药材或饮片，有时是干燥的提取物)的干燥粉末，按处方规定，均匀混合的制剂。这是一种传统的中药剂型，由于制剂工艺较简单，曾经是中成药最多用的剂型。一般分作内服散、煮散和外用散三类。

内服散剂以内服为主，但也有时内服、兼外用。

外用散剂主要供外用，外科、骨伤科、眼科、耳鼻喉科、妇产科等都有应用。

煮散，是煎煮服用的散剂。粗散的颗粒较大，煎煮后也要过滤，细散可以连汤一起服用，粒度较小。煮散实际是介乎汤剂与散剂的中间剂型，宋代一度是中药的最主要剂型，常作为成药出售。明、清以来较少应用。因为用药量较少，可以节省药材，节约药费，近年又有人开始应用。

内服散剂并不要求全部可溶。服用时，可以先放入口中，用水冲服，亦可先加适量水调成糊状，用水送服。小儿服用散剂只能先加水调糊服用，或调成稀糊、混悬液灌服。

有的医生喜欢在汤剂处方中开散剂成药，这样的散剂也要用纱布包好与其它饮片同煎，也称包煎。但在药方调配时，包煎散剂不一定包好，有的只用纸另外包好，另附一个纱布袋或一块纱布，需病家煎药时自己装袋或用纱布包裹。一般都需用线扎紧，以防散脱。

外用散剂根据病位、病情，可以撒布，敷盖，可以吹(喉、耳)、点(眼)，也可以根据医生意图用水、醋、蛋清、油脂等调成糊状、膏状，敷布。一般局部渗出液体较多的病区不适合用油膏。有的药糊要求局部保持湿润，有的则不要求，要尊重医生的意见。吹入耳、喉等部位的散剂，有时用适当的管子，口吹或其它小鼓风器具吹入，病人不能自己处理。

散剂贮存应该避免潮湿。一旦反潮、结块，恐有药性变化，影响药效，最好不再继续使用。

散剂用水、醋、蛋清等非油脂调制应用，有时专称为糊剂。糊剂一般不致油污衣物，但易干燥、脱落，有时外面还用纱布、绷带、橡皮膏等敷盖固定。

糊剂外用有时治疗局部疾病，有时治疗全身疾病。内病外治的糊剂有时专敷涂在特定穴位，并要求局部发红、发疱，有可能产生刺痒、疼痛或水疱。产生水疱时不必急于挑破，如果自己磨破流淌液体，局部涂抹龙胆紫液(紫药水)，上面敷盖纱布保护，一般不需特殊处理。如果没有发红、发疱的特殊要求，涂布糊剂后，意外地发生红、肿、皮疹，局部异常瘙痒或疼痛，不是治疗要求的反应，应该考虑到发生过敏，最好除去局部涂布的药糊，洗净。如果还不能制止或减轻，应该尽快找有关医生诊治。如果以往有过类似反应，或者较有把握是过敏反应，也可在洗净局部后，服用扑尔敏(成人每次4mg(1片))、苯海拉明(25～50mg(1～2片))或息斯敏(阿司咪唑，成人每次10mg(1片)，不足6岁小儿不宜服用))，如果病情严重，还要去请医务人员处理，不要延误。一般轻度瘙痒，不必急急处理，可以观察动态，不再加重可以忍受的，也不必中断治疗，这往往与药物某些成分的刺激有关。但儿童或意识不清的患者有时难免用手搔抓，则需用纱布、橡皮膏等粘贴保护。